第19章外阴癌妇女的护理297? 外阴良性肿瘤较少见Р血管瘤Р汗腺瘤Р阴蒂纤维瘤Р大阴唇带蒂的纤维瘤Р黑色素瘤Р转移性子宫内膜癌Р尿道(移行细胞)癌Р鳞状细胞癌最常见90%Р外阴癌【概述】Р(二)病理特点?外阴鳞状细胞癌:不易治愈的外阴瘙痒和各种形态的肿物Р外阴癌【护理评估】298Р(一)健康史外阴瘙痒史,外阴赘生物史?(二)身体状况?1.症状早期:外阴部有瘙痒、烧灼感等局部刺激症状,局部见结节;晚期:破溃继发感染,出现疼痛、渗液、出血,压迫症状。?2.体征?局部:有无丘疹、硬结、溃疡或赘生物及其形态?触诊:外阴肿块涉及范围、腹股沟淋巴结增大、质硬且固定Р(三)心理-社会评估?悲哀、恐惧、绝望的情绪?担心失去女性外表标志、手术切口瘢痕? 可能会影响性生活?(四)辅助检查Р1.甲苯胺蓝染色?2.醋酸脱色Р蓝染部位活检Р外阴癌【护理评估】298РVIN ⅢР(五)诊断与治疗要点? 2.治疗要点?(1)手术治疗为主?(2)放疗为辅?(3)化疗为辅?目前强调“个体化治疗”? 和“综合治疗”Р外阴癌【护理评估】299Р外阴癌【护理措施】301Р3.术后护理?(2)切口护理:伤口?引流?拆线?(3)尿管护理:留置2~10日?(4)体位:平卧、外展、屈膝?(6)饮食、活动护理:术后3~5天少渣饮食,鼓励上半身活动,软化粪便:服液体石蜡油?4.放疗病人的皮肤护理 8~10天出现皮肤反应Р轻度Р中度Р重度Р表现Р红斑/干性脱屑Р水泡/溃烂/组织皮层丧失Р溃疡Р处理Р保护皮肤继续照射Р消炎止痛Р停止照射,避免刺激?保持清洁干燥Р学习目标Р掌握宫颈癌的病理特点、早期的临床表现。?熟悉宫颈癌的病因、“三早”、晚期临床表现、普查及确诊方法、治疗原则及护理措施。Р了解宫颈癌的转移途径、预后。Р第20章子宫颈肿瘤妇女的护理304Р中国宫颈癌每年13.2万新发病例 占世界总数28.8%
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