麝香保心丸治疗冠心病?心绞痛病例分享Р固原市中医医院心脑科冯春梅Р一般资料Р患者海富贵,男性,63岁。固原市原州区彭堡中学退休教师。?2017年9月18日以“胸闷、心悸、气短伴间断性心前区憋痛5年,加重10天”收住我院心脑科。?既往有高血压病病史1年,慢性支气管炎病史7年。?吸烟史40年,每天平均1包。Р既往病史Р患者于2016年在西安西京医院行冠脉造影示:第1段管腔狭窄约75%,第9段管腔狭窄约60-70%,心肌桥压缩约40-50%。?并于同时在西京医院行“冠脉支架植入术”。?出院后在家长期口服阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷片。?稍劳作或上下楼梯则病情加重,胸闷、心悸、气短,心前区憋痛,持续约几分钟。Р体格检查РT36.4℃ P82次/分 R18次/分 BP170/100mmHg?神志清楚,精神差。桶状胸,肋间隙增宽。双肺语颤减弱,叩诊过清音,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界正常,心率82次/分,心律齐,心尖部听诊区第一心音低钝,主动脉瓣听诊区第二心音亢进,各瓣膜区未闻及病理性杂音。肝不大,双下肢无压陷性水肿。Р辅助检查Р心电图Р辅助检查Р心脏彩超Р辅助检查Р双侧颈部血管彩超Р辅助检查Р冠状动脉造影Р辅助检查Р肝功能:正常?CRE:48umol/L,BUN:5.94mmol/L?CHO:4.4mmol/L,TG:1.03mmol/L?GLU:5.58mmol/LР诊断Р1.冠状动脉粥样硬化性心脏病? 稳定型心绞痛? 冠脉支架植入术后?2.高血压病(3级极高危)?3.双侧颈动脉粥样硬化?4.慢性支气管炎?5.肺气肿
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