细菌耐药时代经验性抗生素治疗思考 PPT幻灯片

rbuch D, et al. Haematologica. 2013 ;98(12):1826-35 2. Thomas Lehrnbecher, et al.J Clin Oncol 30:4427-4438.?3.中华医学会血液学分会、中国医师协会血液科医师分会.中华血液学杂志. 2012 ;33 (8)?4. FREIFELDAG, et al. ClinInfect Dis.2011;52( 4) :427-431 5. Clinical Practice Guidelines in Oncology. Fever and Neutropenia.V.1.2006?6.褚倩,等.循证医学.2006;6(2):113-125Р指南Р碳青霉烯类Р2013欧洲?《细菌耐药时代粒缺伴发热诊疗指南》Р推荐首选单药起始治疗Р2012ASCO?《粒缺伴发热患者指南》Р推荐首选单药起始治疗Р2012 中国?《粒缺伴发热指南》Р推荐首选单药起始治疗Р2010IDSA?《粒缺减少的肿瘤患者指南》Р推荐用于一线单药治疗Р2005 ?《粒缺伴发热指南》Р推荐单药初始治疗Р2005?《亚太粒缺伴发热指南》Р推荐单药治疗或与氨基糖苷类联合Р细菌耐药时代粒缺伴发热患者?如何适当起始经验性抗生素治疗?Р参考权威指南选择起始经验性治疗方案Р1Р根据我国临床情况适当起始经验性治疗Р2Р根据微生物学检查结果调整起始治疗方案Р3РG-杆菌是我国血液科患者感染主要致病菌Р1997-2009年血液科医院感染病原菌检出率显示:血液科感染病原菌仍以革兰阴性杆菌为主Р大肠埃希菌 12%?铜绿假单胞菌 9.1%?肠杆菌属 8.4%?肺炎克雷伯菌 7.4%?表皮葡萄球菌 6.3%?肠球菌 6.2%РN=1164株Р王继军中国实验血液学杂志.2010;18(4):1031-5.Р革兰阳性菌Р革兰阴性菌Р真菌Р感染比例