生素的敏感性下降甚至消失,致使抗生素对耐药菌的疗效降低或无效。耐药的程度以最小抑菌浓度(MIC)表示Р细菌如何产生耐药性?Р細菌如何產生抗藥性?Р据国内权威医疗机构调查统计:我国每年约有20万人死于药品不良反应,其中40%(8万人)死于抗生素滥用。??“抗生素本身无辜,问题在于人们滥用了它。”??“抗生素如同一把双刃剑,合理使用当然有益,使用不当就会伤害自己。”Р细菌产生耐药性的原因Р服药疗程不足:? 用药不当:? 重复用药:? 剂量不足:? 药物交互作用:Р细菌耐药性的分类Р(一)固有耐药性? 指天然耐药性。是由细菌染色体决定的,具有稳定的遗传性,可代代相传,故有绝对耐药之说,如革兰氏阴性菌对早期青霉素天然耐药,产气杆菌对头孢西丁天然耐药等。Р常见细菌的天然耐药Р克雷伯菌属Р氨苄西林、阿莫西林,替卡西林、氨基糖苷类Р鲍曼不动杆菌Р氨苄西林、阿莫西林、I 代头孢菌素Р流感嗜血杆菌Р青霉素、红霉素、克林霉素Р沙门氏菌Р头孢呋肟、I 代头孢菌素Р绿脓杆菌Р氨苄西林、阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟、复方新诺明、 I 、II 头孢菌素Р肠球菌Р复方新诺明、头孢菌素、克林霉素、低浓度的氨基糖苷类Р阴沟、产气、?费氏柠檬酸杆菌Р头孢西丁Р部份假单胞菌Р亚胺培南Р嗜麦芽单胞菌Р亚胺培南、ß-内酰胺类Р奇异变形杆菌Р呋喃妥因、四环素类、多粘菌素Р普通变形杆菌Р氨苄西林、阿莫西林、多粘菌素、头孢呋辛Р沙雷菌Р头孢呋辛,氨苄西林、阿莫西林、I 代头孢菌素Р洋葱伯克Р氨基糖甙类、青霉素Р粘质沙雷、?斯氏普罗威登Р多粘菌素、呋喃妥因,氨苄西林、阿莫西林, I代头孢、头孢呋辛Р(二)获得耐药性Р由于细菌基因的突变、耐药基因片段的转化、质粒的转移、噬菌体的转导等原因,导致细菌产生耐药。Р基因突变Р耐药基因位于染色体上,随细菌分裂传至后代?基因突变频率105~109?通常只对1,2种类似药物产生耐药
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