述性研究(病例分析)Р个案报告Р时间性Р前瞻性Р回顾性Р横断面Р不确定Р6Р第二节病例分析和个案报告Р一、病例分析?1. 概念和特点? 病例分析是临床医生对一组相同疾病的临床资料,包括诊断、治疗、预后等内容进行整理、统计分析并最终得出结论的过程。病例分析是临床医生较常用的一种方法,特别是基层医院的医生。? 病例分析主要是用于分析某种疾病的临床表现和治疗效果,该方法属于回顾性研究,不设立对照组。其结果论证强度较弱,难以获得真正的因果关系,属于低级别证据。Р2. 病例分析的内容Р病例分析在临床上应用较为广泛,几乎可以应用到临床各个方面,主要包括:? 治疗措施效果的评价;? 预后结局观察;? 诊断与鉴别诊断结果的描述;? 主要的临床表现,即症状、体征阳性率的描述;? 主要的检查结果,如心电图、彩超、CT、各项生化指标? 结果的描述等。Р7Р3. 病例分析的步骤Р8Р提出拟分析的问题:依据临床观察和资料报道Р查阅相关文献,明确拟研究问题的价值Р阅读主要病例记录,了解主要信息的记载情况?(确定信息的完整性、真实性和研究的可行性)Р设计简要调查表,收集拟研究的资料内容Р根据资料具体情况,并结合研究目的?和研究内容进行描述性分析Р4. 病例分析的优点和缺点?优点:?(1)资料容易收集,节省时间和人力、物力,统计分析方法简单易行,可充分挖掘和利用临床资料。?(2)病例分析资料主要来源于临床病例记录,通过对医疗过程中的详细记录和经验总结进行科学利用分析,会产生更有价值的信息;也可及时发现临床工作中存在的问题,经过总结和纠正,不断提高医疗质量。?(3)通过病例分析,可以为深入研究提供线索,指明方向。Р9Р4. 病例分析的优点和缺点?缺点:?(1)资料有时缺乏完整性和标准化,可比性差;?(2)没有对照组而无法获得治疗措施的直接效果;?(3)偏倚较大且又无法控制;?(4)研究结论缺乏外推性。Р10
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