研究题目新的疾病+疾病发生模式的转变,即“生物─心理─社会”,故临床医学研究选题范围非常广泛。新的致病因素传染病发病和死亡率非传染病发病率品种和数量合成物质放射性物质*1.创新和先进;2.解决重大问题;3.具有重要的应用价值。故应:阅读国内外有关的文献和材料,了解现状,问题解决的程度,目前争论的情况及进一步开展研究工作的方向和方法等。*三、如何选择研究设计方案临床工作者提出研究设想后,要考虑如何选择研究设计方案,可根据1.欲探索问题的性质(1)疗效、药物毒副作用的评价;(2)药物预防效果的评价;(3)疾病预后及影响预后的因素;(4)诊断方法评价;(5)病因研究等;(6)预防方法等。*2.研究人员现有的研究条件(1)研究人员的研究设计能力1)掌握临床专业知识;2)掌握临床流行病学知识;3)掌握生物统计学知识。(2)病人的来源和数量。(3)所在单位的设备、技术水平。(4)经费和协作条件等。*1.临床研究工作的时向(1)前瞻性研究(prospectivestudy)研究对象接受干预后,被随访一定时期后,收集对研究对象观察的结局,评价其临床防治效果。常用的设计方案:随机对照试验、交叉对照试验、前-后对照研究、非随机同期对照试验、队列研究(历史队列:过去现在等。四、临床研究设计方案的方向与类型从现在将来*(2)回顾性研究(retrospectivestudy)从某病不同的临床结局,如:痊愈、显效、好转、无效、恶化、死亡等出发,调查研究对象过去是否采用过某种干预措施及应用程度,以发现导致不同结局的可能因素。常用的设计方案:病例对照研究。从现在到过去*(3)横断面研究(crosssectionalstudy)现实情况又称现况调查。在某一时间内,在特定研究对象中,查出该人群中有病或无病的人,同时,了解他们暴露于可疑因素的情况。如:调查某时期住院病人抗生素应用情况,以查出某抗生素的副作用等。
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