病率。3.分类队列研究按研究对象进入队列时间分为3种类型。⑴前瞻性队列研究⑵历史性队列研究⑶双向性历史性队列研究4.用途⑴验证某种暴露因素对某病发病率或死亡率的影响,但它同时也可观察某种暴露因素对人群健康的多方面影响。⑵描述疾病的自然发展过程,包括疾病的易感期、临床前期、临床期到结局的全过程。1.确定队列研究工作是否开展(研究目的)⑴是否有明确的假设供检验,检验的因素是否已找准。⑵所研究疾病的发病率或死亡率高低,低于5%不适宜。⑶是否规定了明确的暴露因素,暴露资料能否完整获得。⑷是规定了明确的结局变量,有无简便可靠的手段获得结局材料。⑸有无足够的研究人群。⑹随访人、财、物有无保证,随访依从性如何?2.暴露人群的选择⑴职业暴露人群:常为队列研究的首选对象。在某些职业中常存在特殊暴露因素,在职业人群中引发疾病的发病率或死亡率高于一般人群,便于证实暴露因素与疾病的关联。如选择染料厂工人来研究联苯胺的致癌作用。⑵特殊暴露人群:如选择原子弹爆炸的受害者,接受过放射线治疗的病人,以研究射线与白血病的关系。⑶一般人群:即某地区的全体人群,选择其中暴露于所研究因素的人做暴露组。研究的因素和疾病往往在一般人群中比较常见,如人们生活环境中所存在的因素。美国富莱明汉地区的心脏病研究就属于这种情况。⑷有组织的团体:这是一般人群的特殊形式,如医学会会员,或机关、团体和学校的成员。选择这种人群主要是利用他们的组织系统便于有效地收集追访资料,而且他们的职业和经历往往是相同的,可使非暴露组与暴露组增加可比性。如在英国医师会员中选择吸烟和不吸烟的人群研究吸烟的危害。3.非暴露人群的选择设立非暴露是为了比较,没有比较就看不出暴露的作用,故其重要性不亚于暴露组。非暴露组的基本要求是有较高的可比性,即人群除未暴露于所研究的因素外,其它各种因素的影响或人群的特征(年龄、性别、民族、职业等)都应尽可能地与暴露组相同。
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