退出是一种最严重的不依从原因,所以监测预约到诊率既是简单易行又是重要的监测依从性的技巧。有些治疗措施通常是在社区医生随访时实施的(例如注射青霉素治疗风湿热或精神病用药),在这种情况下,随访就是衡量依从性的唯一手段。Р/ D' U7 o0 B P$ R+ r; C从另一方面看,病人自我遵守医嘱的依从性较低,那些不能按照预约到诊的病人很少能完全执行医嘱。Р3 i+ N* m- K3 v J8 C4 E4 e" P(四)根据预期的治疗成效评价依从性& Z7 M7 x% I# v" y& kР一些疗法,可由疗效的期望值是否达到,作为评价指标。是否达到疗效期望值与依从性的关系,可用下面的四格表进行表达。, y0 |% L# p2 I \5 x, a# ~ s. @Р表6-3预期的治疗成就与依从性的关系Р& \; d, H9 J$ p4 _- ^' \5 d药片计数法的实际依从性Р8 Q5 d) B6 z+ u: }$ N% V+ S" K低(<80%)高(≥80%)9 E6 l' P [3 \% y! u7 {8 fР预约的Р: g0 `& q8 d. s! X! ~9 y, |: l# G治疗成就未达到需要查清原因(a)用药不当或处方剂量过小(b)Р2 z- p! Q/ o9 t+ v/ g' Y$ H4 J达到诊断错误或处方剂量过大(c)理想的处方(d)Р% c9 n' c. m& o$ i' s7 D7 A* C以高血压病的预期治疗成就与依从性的关系为例,参阅表6-4$ r4 p$ w @1 k; l8 p; h7 eР表6-4 高血压病人治疗效果(以舒张压为指标)与依从性的关系) l3 S, o, `+ A8 y7 u$ h' yР药片计数法的实际依从性合计Р) s& G, `+ |6 V; s低(<80%)高(≥80%)9 L$ q/ k2 ?; `' q! ]
全文预览
