与空气或其他气源之间建立的有效连接。?人工气道对患者有多种不良影响Р自然气道Р正常情况下,咽、喉、声带、气道及隆突通过生理反射(主要为迷走神经反射)对呼吸道发挥保护作用。依次存在咽反射(恶心和吞咽反射)、喉反射(声门关闭及会厌覆盖声门)、气管反射(异物或分泌物刺激气道引起咳嗽)及隆突反射(隆突受到刺激而引发的强烈咳嗽)。Р什么是人工气道Р人工气道:为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接。Р人工气道对患者不良影响Р破坏呼吸道的的正常防御机制?正常情况下,机体通过上呼吸道的防御机制(湿化、滤菌、咳嗽、纤毛运动及杀菌等),防止细菌进入下呼吸道,使下呼吸道保持无菌状态。人工气道的建立,跨过了上呼吸道,使下呼吸道直接与外界相通,结果使气管支气管树易受细菌感染,易患肺部感染。Р人工气道对患者不良影响Р抑制正常咳嗽反射?气管插管导管经过声门,使声带不能有效关闭,而气管切开套管的气体通道又不经过声门,结果使机体咳嗽反射受到影响,患者不能有效咳嗽。其后果是分泌物在大气道潴留,误吸的分泌物也不能有效排除,极易发生肺部感染和呼吸道梗阻。Р人工气道对患者不良影响Р影响患者的语言交流?带有气管插管导管或气管切开套管的患者均不能发声,影响语言交流,常使患者感到孤独和恐惧。在ICU的特殊环境下尤为如此,应引起医生的注意。可采用写字板等方式让患者进行有效交流。Р人工气道对患者不良影响Р患者的自尊受到影响?对于神志清醒的患者,人工气道的建立常使患者自尊心受到伤害。经过“管子”呼吸、大量分泌物从“管子”直接排除、不能说话等均使患者感到难堪。帮助患者建立自信是很必要的。Р02Р03Р04Р05Р06Р07Р08Р01Р问题Р套囊漏气、意外脱管Р位置不正确Р气道出血、痰/血堵塞Р湿化问题、局部黏膜坏死Р气管食管瘘Р院内交叉感染、呼吸机相关肺炎Р鼻窦炎Р口腔溃疡Р人工气道应用过程中存在各种问题
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