跟骨骨折的解剖特点和常用分析型Р解剖特点Р跟骨骨折:? 全身骨折中占 2%? 跗骨骨折中占 60%Р 60% ~ 75% 的跟骨骨折累及距下关节面Р 预后差:因跟骨及周围解剖结构复杂,局部软组织覆盖质量差,且后遗症多,预后较差,3-5年丧失劳动力Р跟骨的X线测量РGissane角: 125-145°Р跟距关节面内骨折常造成此角?增大或缩小РBobhler角: 20-40°Р夹角减小表明承重的跟骨后距关节面?已经塌陷,重心前移Р跟骨骨折的常用分型РEssex-Lopresti 分型?1952年提出,第一个被广泛接受当然分型?基于X线的表现,根据骨折是否累及距下关节面分为两型:? Ⅰ型未累及距下关节? Ⅱ型累及距下关节?根据Ⅱ型骨折继发性骨折线的走向,又将其分为舌形骨折和关节面塌陷形骨折РⅠ型:所有无移位骨折(<2mm)?Ⅱ型:跟骨后关节面损伤成两部分,移位≧2mm,分为ⅡA .ⅡB . ⅡC?Ⅲ型:3个部分的骨折,经常形成一个特征性的中心压缩性的骨折块? 分为ⅢAB ⅢAC ⅢBC?Ⅳ型:4部分及以上的移位骨折,为严重粉碎性骨折,ⅣABCР参考文献Р《洛克伍德-格林成人骨折》(第七版)?实用骨科学/胥少汀,葛宝丰,徐印坎主编.-4版.-北京:人民军医出版社,2014.1?毛宾尧,庞清江,徐向阳. 踝关节外科学.第1版.北京:人民军医出版社 2013年
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