跟骨骨折的分型与治疗培训课件

fcalcaneus轴位X-Ray片通常用来确定骨折类型及严重程度。判定预后情况及指导手术方案。跟骨的解剖学特点?AnatomyofcalcaneusBroden's位X-Ray片指的是下肢伸直,踝微屈曲,足内旋与暗盒约成45°,以下胫腓联合为投照中心,球管向头侧倾斜10°、20°、30°、40°摄片,可显示后距下关节由后向前的不同部分,使劈裂的跟骨后关节面清楚显示。观察距下关节后关节面,必要时还可以作健侧对比照相,对术后检查复位与内固定情况也很有帮助。跟骨的解剖学特点?AnatomyofcalcaneusCT检查及3D重建能够更加直观的观察其三维解剖结构及全面分析跟骨骨折后全骨形态改变。对跟距下关节面出现骨质移位、分离、凹陷性骨折的严重程度及关节内是否有碎骨片存在能做出更准确的判断。为医师治疗方案的选择提供准确的参考。跟骨的解剖学特点?Anatomyofcalcaneus临床表现①疼痛;与骨折出血量有关(预防筋膜综合症)②张力性水疱形成;血性;清亮。③骨擦感;④患足畸形;跟骨骨折的临床分型?Typingofcalcaneusfractures目前,跟骨骨折的临床分类方法超过20种,均有其各自的适应证及优、缺点。其分类主要依据X线及CT表现。临床应用较广泛的是Essex-Lopresti及Sanders分型。跟骨骨折的临床分型?TypingofcalcaneusfracturesEssex-Lopresti分型于1952年提出,第一个被广泛接受的分型。基于X线片表现,根据骨折是否累及距下关节面分为两型:Ⅰ型未累及距下关节;Ⅱ类累及距下关节。根据Ⅱ型骨折继发性骨折线的走向,又将其分为舌形骨折和关节面塌陷形骨折。跟骨骨折的临床分型?TypingofcalcaneusfracturesEssex-Lopresti分型Ⅰ型。骨折未累及距下关节,包括跟骨结节骨折和累及跟骰关节的骨折。