跟骨骨折的分型与治疗ppt课件

calcaneusР侧位X-Ray片?Gissane's角:正常范围125°~145°,跟距关节内骨折常造成此角增大或缩小。?跟隆结节角(Bohler‘s角):正常范围27°~40°,此角缩小表明承重面及后关节面有压缩、下陷。Р跟骨的解剖学特点?Anatomyof calcaneusР轴位X-Ray片?通常用来确定骨折类型及严重程度。判定预后情况及指导手术方案。Р跟骨的解剖学特点?Anatomyof calcaneusРCT检查及3D重建?能够更加直观的观察其三维解剖结构及全面分析跟骨骨折后全骨形态改变。?对跟距下关节面出现骨质移位、分离、凹陷性骨折的严重程度及关节内是否有碎骨片存在能做出更准确的判断。?为医师治疗方案的选择提供准确的参考。Р跟骨的解剖学特点?Anatomyof calcaneusР临床表现Р①疼痛;与骨折出血量有关(预防筋膜综合症)?②张力性水疱形成;血性;清亮。?③骨擦感;?④患足畸形;Р跟骨骨折的临床分型?Typing of calcaneus fracturesР目前,跟骨骨折的临床分类方法超过20种,均有其各自的适应证及优、缺点。其分类主要依据X线及CT表现。? 临床应用较广泛的是Essex-Lopresti及Sanders分型。Р跟骨骨折的临床分型?Typing of calcaneus fracturesРEssex-Lopresti分型?于1952 年提出,第一个被广泛接受的分型。?基于 X线片表现, 根据骨折是否累及距下关节面分为两型: ? Ⅰ型未累及距下关节;? Ⅱ类累及距下关节。?根据Ⅱ型骨折继发性骨折线的走向, 又将其分为舌形骨折和关节面塌陷形骨折。Р跟骨骨折的临床分型?Typing of calcaneus fracturesРEssex-Lopresti分型Ⅰ型。? ? 骨折未累及距下关节, 包括跟骨结节骨折和累及跟骰关节的骨折。