跟骨骨折ORIF的技巧跟骨骨折为临床常见病,正向有战友指出:跟骨术前没什么好讨论的,术后可以讨论的倒不少。为规范跟骨骨折的治疗,我参考了教科书,必要的文献,丁香园的帖子,并结合临床,总结了这套幻灯,希望与战友们一起进步。本幻灯参考了宋兵乙版主、HotStone版主还有其他战友的一些图片以及内容,本人就不在一一列举。个人能力有限,没有详细查询跟骨治疗最新进展的文献,希望战友补充。可以把跟骨做成这样吗?可以把跟骨做成这样吗?这仅仅是切开固定,简称OIF。NOTORIF目录1.跟骨骨折的概述2.跟骨骨折的机制3.跟骨骨折的分型4.跟骨骨折的治疗重点探讨跟骨ORIF的手术十大技巧一、概述跟骨骨折为临床常见病,发病率高,占跗骨骨折的60%,全身骨折的2%。跟骨骨折治疗困难,预后差。治疗方案个体化强,方法多种多样。跟骨骨折后,形态发生复杂的变化,包括G角、B角、宽度、高度、后关节面的对合情况等等。一、概述跟骨的解剖学标志最重要的就是两个角度:Gissan‘s角120~145°25~40°一、概述Bohler’s角:缩小、消失或反角反映后关节面的塌陷Gissan‘s角:反映跟距关节内骨折的严重程度二、跟骨骨折的力学机制高处坠落伤,距骨外侧突向楔子一样向下挤压跟骨,使之骨折。常合并脊柱损伤,直接暴力导致的开放伤不多见。二、跟骨骨折的力学机制跟骨增宽(剪切力)跟骨高度丢失(垂直暴力)
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