连,呈“H”形。甲状腺旁有喉返神经及喉上神经。血液供应主要有四条血管,即甲状腺上下动、静脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配。Р甲状腺解剖知识Р甲状腺解剖知识Р声带的运动Р内支Р外支Р声音嘶哑Р损伤Р支配Р喉部黏膜?感觉丧失Р声带松弛?声调降低Р损伤Р损伤Р甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺激素的功能?1、促进新陈代谢,使绝大多数组织耗氧量加大,并增加产热?2、促进生长发育,对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要,尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症?3、提高中枢神经系统的兴奋性。此外,还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用Р甲状腺激素的生理功能Р临床表现Р乳头状癌和滤泡状癌初期多无明显症状。随着病程进展,肿块逐渐增大、质地变硬、表面高低不平、吞咽时肿块移动度减少。未分化癌上述症状发展迅速,并侵犯周围组织。晚期癌肿常因压迫喉返神经、气管、食管而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等,压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征,若颈丛浅支受侵,可有耳、枕、肩等部位的疼痛。Р术前护理Р1、术前应指导患者进行体位锻炼Р术中采用垂头仰卧位Р术前体位锻炼Р方法:? 手术前2天指导患者在病床上训练垂头仰卧位,要求患者平卧于床上,在肩部垫一与肩齐平10cm厚的软皮枕头,头下垫一软头圈,保持颈部正中伸直,头部后仰,目的是使甲状腺和气管暴露明显,便于手术操作,同时可打开气道,保持呼吸道通畅。让患者反复训练,每天至少3次,在训练过程中指导患者如何进行呼吸。开始以每次坚持10min为度,然后逐渐增加训练时间Р术前护理Р2、心理护理?1、以热情的态度,亲切的语言接待病人,关心病人,及时了解病人的心理变化?2、用通俗易懂的语言向病人简单介绍本病的基本知识、术前准备的必要性及重要性、术后效果及可能出现的并发症的防治措施,增强对手术的耐受性
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