因、发病机理、病理、症状、诊断、治疗、预后和预防的一门学科。Р2Р二、神经系统组成Р中枢神经系统:? 脑、脊髓Р周围神经系统:? 脑神经、脊神经Р3Р三、神经系统受损的主要表现Р运动、感觉和反射障碍Р自主神经功能障碍Р高级神经活动障碍Р4Р四、神经系统疾病诊断步骤Р病史、体查——有哪些异常??定向诊断——是否神经肌肉疾病??定位诊断——什么结构/部位受损??定性诊断——病变是什么性质?Р5Р(一)、定向诊断Р面对一个有神经系统症状(如昏迷、瘫痪)的病人,首先要明确这是一神经科的病还是属于其他科的病或内科其他系统疾病引起的神经系统损害。这是诊断的第一步。? 原因在于神经内科本身是大内科的一个部分,神经系统与其他系统关系十分密切,神经疾病要影响其他系统,其他系统疾病也要影响神经系统。如风心病→脑栓塞;糖尿病→多神经炎;白血病→继发颅内出血等,神经系统病变是一个继发性损害;而如股骨骨折导致瘫痪,则非神经科疾病。在诊断上一定要有整体观念,要从全局来判断分析病变,不能只注意到局部。Р6Р(二)、定位诊断Р又称解剖学诊断,是神经科诊断的独有特色。其重要性表现在,只有把病变部位搞得很清楚,才能有的放矢地进行治疗,对外科手术尤其如此,另外,如能准确细致地做好定位诊断,常能对疾病析性质有大致根据,因此定位诊断技术在神经科诊断中具有突出的意义。? 深入细致的体检,尤神经系统体检,其阳性发现有助于定位诊断。Р7Р病损水平:? 中枢性(脑、脊髓)? 周围性(周围神经、肌肉) ?病变的空间分布:? 局灶性? 多灶性? 播散性? 系统性Р定位诊断原则Р一元论原则Р首发症状常提示病变部位Р8Р不同部位病损的临床特点Р肌肉疾病特点?肌无力(下运动神经元瘫痪表现? 近端明显,多对称)?肌萎缩或假性肥大?肌痛?无感觉障碍Р9Р周围神经疾病特点Р神经支配范围内有:?下运动神经元瘫痪?感觉障碍?植物神经障碍Р10
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