分支支配)和特殊感觉(由脑神经支配)。一般感觉包括浅感觉(痛觉、温度觉和触觉)、深感觉(又称本体感觉,是指运动觉、位置觉和振动觉)和复合感觉(又称精细触觉,是指实体觉、图形觉、两点辨别觉);特殊感觉包括视觉、听觉、嗅觉、味觉、前庭觉和平衡觉。(二)护理评估1.病因2.临床表现(1)抑制性症状:感觉传导通路被破坏或功能受抑制而出现的感觉缺失或减退。(2)刺激性症状:感觉传导通路受刺激或兴奋性增高时出现的症状。分为:①感觉过敏。②感觉过度。③感觉倒错。④感觉异常。⑤疼痛。(3)感觉障碍类型:①末梢型。②节段型。③传导束型。④交叉型。⑤皮质型。3.心理状态小心翼翼、担惊受怕,心情烦躁、焦虑不安。(三)主要护理诊断及合作性问题感知改变(四)护理措施1.一般护理关爱患者,主动协助日常生活活动,缓解其心理压力,能积极配合治疗。2.对症护理①浅感觉障碍者,衣服、床褥宜轻软,床不可有锐器,避免被损伤;肢体保暖,慎用热水袋和冰袋,以防烫伤、冻伤。②深感觉障碍者,提供安全的活动环境,不要在黑暗处行走,预防跌伤;避免局部受压,防止压疮。3.感觉功能训练①浅感觉障碍,用棉絮丝、毛线等刺激触觉,用热水、冷水刺激温度觉,用大头针刺激痛觉。②深感觉障碍,被动活动患者的关节和反复适度地挤压关节、牵拉肌肉和韧带,同时让患者注视患肢,体会位置、方向和运动的感觉;让患者反复握持不同物体,提高综合感知能力。③定期刺激感觉障碍处,以促进局部血液循环、利于康复。三、瘫痪(一)概述瘫痪(paralysis)是指随意运动功能的减退或缺失,是最常见的运动障碍,是由上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致。(二)护理评估1.病因2.临床表现(1)瘫痪程度:用肌力表示,分6级。(2)肢体活动功能分级:瘫痪肢体活动功能分5级。(3)上运动神经元瘫痪(又称痉挛性瘫痪、中枢性瘫痪)和下运动神经元瘫痪(又称弛缓性瘫痪、周围性瘫痪)。
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