乌头碱中毒的护理Р概述Р乌头古称大辛,大热,大毒之品,主治风寒湿痹;关节疼痛;肢体麻木;半身不遂;头风头痛;心腹冷痛;寒疝作痛;跌打瘀痛;阴疽肿毒;并可用于麻醉止痛。乌头碱致死量为2.5mg。故应用时必须注意安全。然而,因使用不当引起中毒者仍有报道。究其原因主要与下列因素有关:剂量过大(如1 次服用4钱或2两的煎剂)或连续服用;配伍不当(与贝母同用);煎煮时间不够长;患者体质虚弱等。中毒时间短者在服药后30分钟以内,长者1-2小时左右。Р(1)神经系统症状:先有皮肤粘膜异常感觉。继而口、舌及全身麻木,紧束感。可有头痛、头晕、耳鸣、复视、视物不清。重者四肢肌肉僵直、阵发性抽搐、小便失禁、牙关紧闭、意识不清甚至昏迷。Р临床表现Р(2)消化系统症状:迷走神经兴奋表现为恶心、呕吐、流涎、腹痛或腹泻,少数可有血样便,里急后重,肠鸣音亢进。Р临床表现Р(3)循环系统症状:心悸、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、血压下降、出冷汗、心动过速和各种心律失常。严重者心跳呼吸停止,表现为急性心源性脑缺血综合征。Р临床表现Р(5)呼吸系统:胸闷,呼吸急促,咳嗽,咯血痰,呼吸减慢、困难,窒息,呼吸衰竭死亡。Р临床表现Р1.明确服毒史?2.临床表现?3.体液毒物分析Р诊断Р目前尚缺乏特效解毒药。采取及时有效的治疗,尽快纠正心律失常,维持生命体征,能最大程度地降低死亡率。Р治疗Р1.催吐、洗胃?适用于服药时间短的患者,主要是将胃内残存药物清洗排空,减少药物的吸收。催吐和洗胃必须在无惊厥、无呼吸困难及严重心律失常的情况下进行,催吐时需防止呕吐物阻塞气管引起窒息。洗胃用1:5000高锰酸钾溶液或清水,洗净后灌注50%硫酸镁50ml导泻,或者20%甘露醇250ml导泻,也可注入或口服活性碳悬液吸附毒物。Р治疗
全文预览
