肠道细菌或细菌毒素污染。三、中毒的原因1、职业性中毒?生产过程发生意外?保管、使用过程发生意外?运输过程发生意外2、生活性中毒?误食有毒食物及毒物?药物过量?有意服毒?使用过程发生意外四、毒物的吸收、代谢与排泄毒物呼吸道消化道皮肤黏膜人体作用于靶器官和组织产生中毒表现肝脏:氧化、还原、水解或结合等代谢后,大多毒性降低,但少数可出现毒性增加或仍保持原形。肾脏肠道汗腺唾液乳汁气体及易挥发毒物以原形经呼吸道排出五、中毒机制1、局部刺激、腐蚀作用:强酸、强碱使局部组织脱水、变性、坏死。2、缺氧:一氧化碳、硫化氢、氯气、氰化物等窒息性毒物通过不同的途径阻碍氧的吸收、转运和利用。3、麻醉作用:有机溶剂(苯类)和吸入性麻醉药(乙醚)有强嗜脂性,以及镇静剂作用于脑组织造成脑功能抑制。4、抑制酶的活力:氰化物抑制细胞色素氧化酶,有机磷农药抑制胆碱酯酶,重金属抑制含巯基酶。5、干扰细胞膜和细胞器的生理功能:四氯化碳经氧化去氯产生自由基,使肝细胞膜中脂肪酸过氧化而导致线粒体、内质网变性、肝细胞坏死。6、受体竞争:如阿托品阻断胆碱能受体。六、诊断(一)病史资料(1)有无毒物接触史,出现症状的环境状况。(2)与进食的关系,有无不洁食物进食史。(3)有无群体类似表现的发病现象。(4)患者身边有无可疑的毒物包装(将剩余食物,呕吐物、包装物保留送检)(5)患者发病前的情绪状况及家庭社会环境。询问中毒病史怀疑一氧化碳中毒:了解病人卧室有无炉火及烟筒?同室人情况怀疑职业性中毒:询问职业、工种、工龄,接触毒物的种类和时间、环境条件、防护措施及是否发生过中毒事故对无明确接触史的患者,出现不明原因的抽搐、昏迷、休克、呼吸困难等,都应想到中毒的可能怀疑服药过量询问既往有何疾病吃什么药及药量等怀疑食物中毒询问进食的种类、来源和同餐人员发病情况怀疑服毒自杀询问发病前精神状态,自杀现场有无空药瓶、药袋或剩余药物及标签等注意
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