深静脉置管的护理Р概念?目的?适应症、禁忌症?深静脉的分类?深静脉置管的维护?深静脉置管常见并发症及处理Р概念Р深静脉置管术,是把一根导管从体表刺入深部血管内,保证药液可以输入,减少对静脉和皮肤的刺激。是目前临床上输血、补液、静脉内营养支持、给药和测定CVP的重要诊疗措施。Р目的Р1 保护患者的外周静脉,防止输注刺激性药物和高渗性或粘稠性药物对静脉造成的不可修复的损伤。?2 减少反复外周静脉直接穿刺输液的痛苦。?3 安全方便,维护简单,减少护理工作量。?4 利于提高患者生活质量。Р优点Р保留时间长Р操作简单Р输液种类广泛Р导管弹性好Р适应症Р严重创伤、休克、急性循环衰竭及外周静脉穿刺困难等危重病人?长期输液治疗?需大量、快速输血、输液扩容的病人?胃肠外营养治疗等?药物治疗(化疗、高渗、刺激性)?进行血液透析、血浆置换者РCVC常用置管的途径Р经皮颈内静脉穿刺置管Р经皮股静脉穿刺置管Р经皮锁骨下静脉穿刺置管Р临床常用Р平坦,易于固定,更换敷料方便,易于护理,不影响上肢活动Р右侧颈内静脉与上腔静脉几乎在同一直线上,穿刺率高,但难以固定Р血流量大,易于血液净化,但易污染,影响下肢活动Р置管的途径Р经皮肘正中静脉Р经贵要静脉Р经头静脉Р易于穿刺,血管保护,安全留置,但应减少前臂弯曲,避免导管受压
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