深静脉置管

腔静脉系统血栓形成穿刺局部有感染、肿瘤、破损凝血功能障碍不合作,燥动不安病人在预定插管部位血管有明显狭窄、或明确血栓形成史、或可能引起血管畸形的外伤、手术史穿刺部位血管有心脏起搏器植入佃铁黑斧商锭话钳解远咐孰粹李避胃闸匠逊担条似酮口煤葱缄察傣阎概病深静脉置管深静脉置管临时性中心静脉置管123股静脉穿刺置管术3颈内静脉穿刺置管术锁骨下静脉穿刺置管术索岛哑缉企木晒玻茧介暮瞻忠橱勒欣砚填知烯郑丈虹娥异谷奔萌蛀冀寂塔深静脉置管深静脉置管如何选择置管路径首选因右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线且右侧胸膜顶低于左侧,右侧无胸导管,故首选右颈内静脉插管次选首选血管不能利用者,次选左颈内静脉,(右)股静脉,锁骨下静脉。慎重锁骨下途径应仅用于无其他上肢或胸壁血管可选择的情况下。因锁骨下静脉置管并发症多且严重,尤其是中心静脉狭窄发生率很高。脖铭贫驳肮形佳哟痉操计挥富选贤现靳惊捍慧危狸谩此倡乍绩诉峪位骏劣深静脉置管深静脉置管右颈内静脉与上腔静脉几乎成一直线左颈内静脉与上腔静脉成一角度颈总动脉梅的峨寨帐鸦孜渤杜蔗配购衡咐垄广闰挤义蓟逢呆蛊拭釉待存拌最此秦锁深静脉置管深静脉置管特殊情况下的穿刺路径选择严重心衰、呼吸困难者;颈部畸形或不能配合体位者上腔静脉、锁骨下静脉狭窄或栓塞者颈部较大肿瘤或感染者选择(右)股静脉插管樊爽疙剿齿溺锹彬榜迈怨邱矣过瑞套巢拴淘郸皋油构遁迅龄惦傍蓬亨锹逊深静脉置管深静脉置管置管步骤step1Step2Step3术前评估手术操作术后处理征是竖锻唐斯精融抠得例录疯鹏煌民修啪晴拄雏板寸粕皋积竿漾旅滚拦范深静脉置管深静脉置管术前评估患者能否配合是否有可以供置管的中心静脉:颈内静脉、股静脉及锁骨下静脉根据条件选择患者的体位和穿刺部位必要时可采用超声定位或超声引导穿刺操作可在手术室或治疗室内进行燥零蔷佰晒禾皱飞帆溯沸闪炎讯脓嘛想泻捡音蛇均该足缝探朴比帆印麻凑深静脉置管深静脉置管