于无菌治疗巾内。 2 换能器零点校正,应保证换能器与心脏水平位置一致,以保证测定数值的准确,交换病人体位时始终保持换能器与心脏水平一致。 3 为保证动脉测压管的通畅应用1%肝素盐水定时冲洗,加压气袋的压力要大于300mmHg. 4 当动脉波形出现异常、低钝、消失时,考虑动脉穿刺针处有打折或血栓堵塞现象。处理:揭开皮肤保护膜,若有打折调至正常,若有堵塞应先抽回血再进行冲洗,防止凝血块冲入动脉内,并用酒精消毒,待干后贴上皮肤保护膜。 6 定时观察穿刺肢体的血运情况(肢体有无肿胀、颜色、温度异常、局部不宜包扎过紧,以免发生肢端坏死)。 7 为了防止感染,每次抽血标本时,严格无菌操作。8 保证动脉穿刺点的局部干燥,若有渗血应及时更换皮肤保护膜,消毒穿刺点,范围应大于皮肤保护膜的范围。 9 当病人病情平稳后,不需要测压时应及早拔除测压管,拔管时局部压迫10分钟,观察无渗血时,用无菌纱布及弹力绷带加压包扎。10 拔除的动脉测压管应放入医疗垃圾袋内。五动脉置管并发症预防 1 预防动脉内血栓、气栓的形成:每次经测压管抽取动脉血后,均应立即用肝素盐水进行快速冲洗,以防凝血。管道内如有血块堵塞时应及时予以抽出,切勿将血块推进,以防发生动脉血栓栓塞。在调试零点、取血等操作过程中,严防气体进入桡动脉内造成气栓栓塞。 2预防出血和血肿:动脉测压装置中任一环节连接松脱,都可导致快速出血,凝血机制障碍或应用抗凝剂后均增加穿刺部位出血的发生率,因此应将测压系统完全暴露,便于直观。穿刺失败或拔管后要有效地压迫止血,压迫止血应在5min以上,并用弹性宽胶布加压覆盖。必要时局部用绷带加压包扎,30min后予以解除。 3预防感染:严格无菌操作,每天用碘伏消毒穿刺口并更换3M无菌敷料1次,如有漏血、漏液应及时更换敷料以保持局部清洁干燥。置管时间不宜超过7天,一旦发现感染迹象应立即拔除插管。
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