《0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理》PPT课件

外研究现状. 中华现代护理杂志 2011,17(5):604-605Р2Р1Р3Р4Р背景Р02Р03Р01Р发热Р体温升高超出1d中正常体温波动的上限。以某个固定体温值定义发热过于绝对,但大多数医学研究采用肛温≥38℃为发热,临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。Р急性发热Р发热时间≤7d。Р病因不明发热Р经详尽的病史询问和体格检查后,急性发热的病因暂时不明确。Р引用Р相关定义Р04Р一般情况良好Р有儿科临床经验的医生进行体格检查时,未发现包括呼吸、心率、血压、毛细血管再充盈时间和经皮外周血氧饱和度在内的生命体征异常。Р02Р03Р01Р感染中毒症状Р呼吸、心率、血压、毛细血管再充盈时间、经皮外周血氧饱和度等生命体征不稳定,面色异常(苍白或发绀),嗜睡,难以安抚的烦躁。Р严重疾病Р如延误诊断或治疗可能造成死亡或残疾的发热性疾病,包括:脓毒症、菌血症、细菌性脑膜炎、肺炎(各种病原体感染)、泌尿系统感染、胃肠炎、皮肤软组织感染、化脓性骨髓炎、关节炎、中耳炎,疱疹病毒感染、病毒性脑炎、病毒性脑膜炎、手足口病和川崎病。Р严重细菌感染Р包括:脓毒症、败血症、菌血症、细菌性脑膜炎、细菌性肺炎、细菌性泌尿系统感染、细菌性胃肠炎、皮肤软组织感染、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎和中耳炎。Р引用Р相关定义Р04Р一般情况良好Р有儿科临床经验的医生进行体格检查时,未发现包括呼吸、心率、血压、毛细血管再充盈时间和经皮外周血氧饱和度在内的生命体征异常。Р发热的风险评估Р诊断?要点Р详问?病史Р选择?化验Р仔细?查体Р中毒?表现Р年龄?特点Р如何治疗?Р是否住院?Р纵使大部分出现发热症状的儿童最终被诊断为轻微的、自愈性的疾病,仍然有部分儿童是严重疾病引起的发热。Р临床医生需要通过早期评估,识别出危险患儿,以便及时开始治疗,降低疾病危害。Р01Р02Р03Р04Р正确评估发热患儿风险