常用镇静镇痛药物使用方法幻灯片

常用镇静镇痛药物的?使用方法Р第二军医大学附属长海医院麻醉科Р熊源长Р目的Р1Р镇静与镇痛的分类Р2Р常见手术室外镇静或镇痛的操作Р3Р第一部分——概述Р目的Р了解常用麻醉药物及镇静药物种类、特点?了解上述药物的用法、作用和副作用?了解治疗前、治疗时以及治疗后的注意事项Р镇静与镇痛的分类Р包含了从最轻度的镇静(抗焦虑)到全身麻醉在内一系列连续的不同程度的状态。ASA分类如下:Р轻度镇静?(抗焦虑)Р中度镇静/镇痛(意识镇静)Р深度镇静/? 镇痛Р全身麻醉Р反应性Р对言语刺激有正常的反应Р对言语或触觉刺激产生有意识的反应Р对重复的言语或疼痛刺激产生有意识的反应Р即使疼痛刺激也无法唤起反应Р气道Р无影响Р不需干预Р可能需要干预Р常常需要干预Р自主呼吸Р无影响Р充分Р可能不充分Р常常不充分Р心血管功能Р无影响Р通常可代偿Р通常可代偿Р可能受损害Р静脉非阿片类麻醉药Р巴比妥类?丙泊酚?苯二氮卓类?氯胺酮?依托咪酯?α2肾上腺素能受体激动剂:右旋美托咪啶Р巴比妥类Р是一类通过抑制上行激活系统的功能,使大脑皮层细胞兴奋性下降而产生镇静催眠的药物。Р其代表药物有巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥钠等。Р巴比妥类Р心血管系统:通过中枢和外周作用抑制心血管系统。心肌收缩力下降,外周血管扩张,心率加快。Р呼吸系统:剂量依赖性中枢性呼吸抑制,一过性呼吸暂停发生率较高。Р巴比妥类Р常用巴比妥类药物麻醉诱导及维持推荐剂量:Р药物Р诱导剂量(mg/kg)Р起效(秒)Р静脉维持给药剂量Р硫喷妥钠Р3~4Р10~30Р50~100mg,每10~12分钟Р甲乙炔巴比妥钠Р1~1.5Р10~30Р20~40mg,每4~7分钟