肿瘤内科郑逸君Р静脉化疗药物使用的注意事项Р1影响静脉化疗病人药物不良反应发生的因素?2化疗药配置成品的稳定性?3化疗药物使用的安全规范?4几种常用化疗药使用的注意事项Р药物本身性质的影响?病人本身的影响?药物配置和输注方法不同的影响Р影响静脉化疗病人药物不良反应发生的因素Р影响静脉化疗病人药物不良反应发生的因素Р药物溶酶? 溶解方法不同? 药物配置时间的影响? (药物稳定性)Р药物配制Р化疗药配置成品的稳定性Р成品的稳定性低于6h的有:长春新碱、比柔比星、环磷酰胺等。尤其是环磷酰胺的水溶液室温下仅能稳定2-3h,因此,最好现配现用。?不超过8h的有:平阳霉素、卡铂、氮烯咪胺等?在室温下稳定24h的有:配置好的顺铂、阿糖胞苷、阿霉素、氟尿嘧啶、紫杉醇、异环磷酰胺等。?必须避光冷藏的有:羟基喜树碱、多西他赛、紫杉醇、长春新碱、博来霉素、更生霉素等Р药物不良反应Р是患者在使用某种药物治疗疾病产生?与治疗疾病无关的作用,而这种作用一般?都对患者的治疗不利。Р药物不良反应主要包括Р局部毒性反应?胃肠道毒副反应?骨髓抑制Р心脏毒性?泌尿系毒性?肝脏毒性?肺毒性?其他:过敏反应、脱发Р化疗药物使用的安全规范Р正确的评估血管,选择合适的静脉通路及穿刺部位。?乳腺癌术后患者尽量避免患侧注射,上腔静脉压迫症的尽量选择下肢穿刺。?输注过程中注意观察,询问病人穿刺部位有无疼痛、肿胀感及时发现局部毒性的发生。?告知家属及病人外渗时的表现,如有肢体不适时,及时告知护士,并教会家属关闭输液器止水夹的方法。?护士需熟悉了解化疗的方案、化疗药物的使用说明,合理安排化疗药物的配置、输注的方法。Р几种常用化疗药物使用的注意事项Р环磷酰胺?异环磷酰胺?氟尿嘧啶?吉西他滨?阿霉素Р长春瑞滨?紫杉醇?多西他赛?顺铂?奥沙利铂
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