DLBCL,FL恶性淋巴瘤_幻灯片

瘤病理协作组Major subtypes , Major subtypes , ?DLBCL 39.5 % ?PTCL 18.6 %?NK/T 5.8 %?FL 5 %?MCL 2.7 %?total 71.6 %NHL 诊断?体格检查–淋巴结肿大?活检–必须有足够的组织–切除活检(最佳)–多点针吸活检也可以接受–不宜进行细针穿刺?适当的免疫表型–石蜡切片的免疫组化–流式细胞学检测细胞表面标志?适当时细胞遗传学/FISH检测遗传学异常FISH =prehensive work. Practice Guidelines in Oncology. v.2. 2006.诊断性活检?是初次诊断时,推荐进行切除或切取活检–细针穿刺(FNA) 对细胞类型的鉴别价值有限,但有助于淋巴瘤与其他情况的鉴别–排除混合淋巴瘤–提供足够的组织,进行诊断所必需的辅助评估?FNA或空针活检对诊断复发一般足够的免疫表型是现代诊断的关键?免疫组化–CD20、CD79、CD10、BCL2、BCL6、MUM1、CD21、CD23、CyclinD1 (细胞周期蛋白D1)–CD2、CD3、CD5、CD7、CD4、CD8、CD56–MIB1(Ki67)、kappa/lambda、CD138、CD30、ALK-1、EBER?流式细胞学–CD45、CD19、CD20、CD23、CD5、CD3、CD10、FMC7–CD3、CD4、CD8、CD56–ZAP70、CD38、CD30 1.1.弥漫大弥漫大BB细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)?最常见的成人NHL,占所有NHL的30%-40%?发病率无明显地域差异?中位发病年龄50-60岁?结外器官受侵占40%?病程为侵袭性,约50%可治愈预后因素