分化型甲状腺癌的术后随访

不全、左心室肥厚及骨质疏松的发生率均明显上升?(Klein Hesselink EN,Klein Hesselink MS,de Bock GH,et al. Long-term cardiovascular mortality in patients with differentiated thyroid carcinoma:An observational study[J]. J Clin Oncol,2013,31(32):4046-4053.)?最近的一项回顾性研究显示TSH 抑制治疗后增加了肾、胰腺、卵巢和乳腺癌的发生率?(Ahmadieh H,Azar ST. Controversies in the management and followup of differentiated thyroid cancer:Beyond the guidelines[J]. J Thyroid Res,2012,2012:512401)Р国内指南TSH抑制治疗副反应风险分层Р低危Р符合下述所有情况:?(1)中青年;(2)无症状者;(3)无心血管疾病;(4)无心律失常;(5)无肾上腺素能受体激动的症状或体征;(6)无心血管疾病危险因素;(7)无合并疾病;(8)绝经前妇女;(9)骨密度正常;(10)无骨质疏松的危险因素Р中危Р符合下述任一情况:?(1)中年;(2)高血压;(3)有肾上腺素能受体激动的症状或体征;(4)吸烟;(5)存在心血管疾病危险因素或糖尿病;(6)围绝经期妇女;(7)骨量减少;(8)存在骨质疏松的危险因素Р高危Р符合下述任一情况:?(1)临床心脏病;(2)老年;(3)绝经后妇女;(4)伴发其他严重疾病РDTC 复发风险为高中危,TSH抑制风险高中危,控制在0.1~0.5 mU/L;?DTC 复发风险为低危,TSH抑制风险高中危,控制在1.0~2.0 mU/L