侧胸腔积液,两肺下页后基底段压迫性肺不张,3.心脏增大,4.主动脉、冠状动脉硬化。? 心彩超示:1.左心功能降低,? 2.主动脉瓣钙化并少量钙化? 3.肺动脉高压(轻度)? 心电图示:1.窦性心律 2.前壁心梗 3.下壁心梗 4.ST-T段改变Р护理评估Р护理评估及措施: ? 评估:? 导管评分6分? 跌倒坠床评分4分(乏力、利尿药物)? 压疮评分17分? 自理能力评分35分Р天天向上第五组Р汇报病史Р入院第一天(10.12)?遵医嘱予以一级护理,病危,低盐、低脂饮食,心电监护,氧气吸入,血氧饱和度监护监测血压Bid,?1.0.9%氯化钠注射液 100ml? 盐酸氨溴索粉针30mg Q12H?2.可乐必妥注射液 0.5g ?3. 0.9%氯化钠注射液 50ml? 欣康注射液20mg 泵入? 4. 0.9%氯化钠注射液 100ml? 益索 0.2g? 5. 0.9%氯化钠注射液 100ml? 哌舒西林4.5g Q8HР入院第一天护理问题Р1. 焦虑:与环境不熟悉有关。?护理措施:(1)介绍病区环境,同室病员,消除其陌生感。? (2)介绍管床医生、护士,主任等? (3)多与患者交流,鼓励患者说出自己的想法? (4) 尽量满足患者合理的需求?2.知识缺乏:缺乏疾病相关知识有关?护理措施:(1)介绍疾病形成的病因? (2)介绍相关治疗处理措施? (3)介绍相关检查的目的? (4)告知患者多饮水,勤排尿以减轻不适症状Р入院第二天(10.13)Р继续抗炎扩管化探治疗,托拉塞米20mg静推联合螺内酯20mg?qd口服。?完善胸腔积液定位B 超定位检查,右侧8cm,左侧6cm,与家属沟通,于17:40行右侧胸腔穿刺引流术。术中顺利,引出血性胸腔积液700ml。患者自述胸闷气憋,咳嗽症状较前缓解。SPO2 :98%? 护理指导:1.告知患者及家属防脱管注意事项。2.加强营养,给予高蛋白饮食。
全文预览
