中国糖尿病足诊治指南 ppt课件

血供的方法,最好采用温度差判断肢体血供。3.踝动脉-肱动脉血压比值,又称踝肱指数(anklebrachialindex,ABI):ABI反映的是肢体的血运状况,正常值为0.9~1.3,0.71~0.89为轻度缺血,0.5~0.7为中度缺血,<0.5为重度缺血,重度缺血的患者容易发生下肢(趾)坏疽。如果踝动脉收缩压过高,如高于200mmHg(1mmHg=0.133kPa)或ABI>1.3,则应高度怀疑患者有下肢动脉钙化,部分ABI正常患者,可能存在假阴性,可采用平板运动试验或趾臂指数(TBI)测定来纠正。4.经皮氧分压(transcutaneousoxygenpressure,TcPO2):正常人足背TcPO2>40mmHg;如<30mmHg提示周围血液供应不足,足部易发生溃疡,或已有的溃疡难以愈合;如TcPO2<20mmHg,足溃疡几乎没有愈台的可能。*ppt课件(二)血管病变检查5.血管影像检查:包括动脉彩色多普勒超声检查、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DSA)。血管彩色多普勒检查具有无创、简便的特点,可以了解动脉硬化斑块状况及有无动脉狭窄或闭塞,适用于血管病变大范围筛查。CTA和MRA具有成像清晰的特点,可以显示血管有无狭窄或闭塞,但准确率低于DSA。对于肾功能正常者,CTA目前可作为糖尿病足下肢血管病变的首选影像学检查手段。DSA仍是诊断下肢血管病变的金标准,可以准确显示动脉堵塞状况及侧支循环建立情况,对外科治疗方案的选择有重要作用。*ppt课件糖尿病足的筛查内容和频率筛查频率:所有糖尿病患者:初诊及每年1次足部感觉缺失者:每季度1次足底有溃疡者:1-3周中国2型糖尿病防治指南(2013版).中华糖尿病杂志.2014;(6)7:472-475基层糖尿病规范化诊疗手册.人民军医出版社.2014年3月:73-79筛查内容:*ppt课件