最新ESD共识意见解读-Atalas Final PPT课件

5Р异时性病变(n)Р12Р2Р<0.004Р100?80?60?40?20?0Р0?24?48?72РTime (months)РP=0.280РSurgery group?5-year overall survival?96.1% (95% CI, 91.6-100.%)РESD group?5-year overall survival?97.4% (95% CI, 92.6-100%)РOverall survival (%)Р2015日本消化内镜学会早期胃癌ESD和EMR指南?适应证Р目前国内尚无统一规范的内镜切除适应证,多以参考日本胃癌指南为主?诊断为早期癌症时,推荐进行内镜下治疗或外科治疗(证据级别IVa,推荐等级B)?对于淋巴结转移可能性极低,病灶可全部切除的部位,原则上行内镜治疗(证据级别V,推荐等级C1)РDig Endosc. 2015 Aug 1. doi: 10.1111Р肉眼可见分化型黏膜内癌(cT1a)?病灶最大径在2cm以下?且无溃疡(瘢痕)性病灶;UL(-)Р绝对适应证?(有充分证据支持)РUL(-),病灶最大径超过2cm的分化型黏膜内癌(cT1a)?UL(+),病灶最大径在3cm以下分化型黏膜内癌(cT1a)?UL(-),病灶最大径在2cm以下的未分化型黏膜内癌(cT1a)?只有在无脉管(ly、v)侵袭,淋巴结转移风险极低的情况下,才能按照相对适应证处理。Р相对适应证?(仅有初步证据支持)Р2015日本消化内镜学会早期胃癌ESD和EMR指南?适应证Р根据肿瘤特征对适应证进行分类。РDig Endosc. 2015 Aug 1. doi: 10.1111Р溃疡侵袭深度Р分化型Р未分化型РcT1a (M)РUL(-)Р≤2cmР>2cmР≤2cmР>2cmРUL(+)Р≤3cmР>3cmРcT1b (SM)Р绝对适应症Р相对适应症Р相对适应症