吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上;或睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并动脉血氧饱和度(SaO2)下降≥4%。Р分型Р阻塞型(obstructive sleep apnea, OSA):指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸存在?中枢型(control sleep apnea, CAS):指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸同时暂停?混合型(mixed sleep apnea, MSA):指一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,继之同时出现阻塞型呼吸暂停Р二、鼾症的病因Р儿童:? 1. 扁桃体和腺样体肥大是儿童鼾症最常见的病因。? ? 2. 肥胖是儿童鼾症的重要发病因素。? ? 3.颅面发育异常是儿童鼾症的危险因素Р成人病因Р1、鼻部原因:鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻甲肥大, 鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等?2、咽部原因:扁桃体肥大,腺样体增大肥大,悬雍垂肥大软腭肥大低垂,舌体肥大,舌根异位甲状腺肿切除术等?3、先天性解剖畸形:下颌骨发育畸形(如小颌畸形),下颌偏小、下巴内缩Р三、鼾症的临床表现Р1.夜间:睡眠时打鼾、张口呼吸,呼吸费力,甚至口唇紫绀。睡眠不安,活动过度,多汗,觉醒、挣扎或睡眠惊恐。部分患儿有尿床。??2.白天:多动症、学习成绩差、发育迟缓。相当一部分患儿白天表现为烦躁,易激惹,性格行为异常、注意力缺陷、晨起头痛、学习成绩不良等。Р临床表现Р最常见(>60%)Р常见(10%-60%)Р少见(<10%Р打鼾、频繁的呼吸停止Р夜间憋气Р夜间尿床Р白天困倦,疲乏无力Р性欲减退、阳痿Р频繁憋醒Р注意力不集中记忆减退Р清晨口干、头痛Р夜间咳嗽Р肥胖Р夜间出汗Р失眠多梦Р夜间睡眠动作异常Р咽炎久治不愈Р胸痛Р个性改变、脾气暴燥Р驾驶时难以抑制的入睡Р夜尿增多Р入睡快、睡觉后不解乏Р四、鼾症的诊断Р多导睡眠监测(PSG):诊断鼾症的金标准,可以充分了解患儿夜间发病的情况。
全文预览
