1Р福建省立医院?林小冰Р老年人睡眠呼吸障碍Р2Р原发性打鼾(primary snoring)Р打鼾是临床上常见的现象,本身也可以作为一种疾病,也可能是睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停前阶段的一个标志?特点:是睡眠中出现的上气道响亮的呼吸声音,但是没有呼吸暂停和通气不足周期Р3Р打鼾者的呼吸Р打鼾者气道比正常人要狭窄,?睡眠期间上气道塌陷和气流受阻,气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,产生鼾声Р睡眠期间上气道塌陷严重时气道会完全阻塞,如果气道完全阻塞,气体不能进出肺部,就出现呼吸暂停,造成体内缺氧和二氧化碳潴留Р呼吸暂停者的呼吸Р4Р原发性打鼾-流行病学Р不同文化背景的人对打鼾的理解不同,从轻微的恼人的睡眠噪声到睡眠呼吸暂停产生的危险的和响亮的声音,均可以被某些人认为是打鼾,所以流行病学得出的发病率变化范围很大?习惯性打鼾(每晚或几乎每晚都有打鼾)在人群中的发病率为19%,男性(25%)高于女性(15%)Р5Р原发性打鼾-流行病学Р年老者高于年轻者,在超过35岁的男性和女性均增加,65岁后,女性发病率无变化,男性稍降低Р打鼾可以出现在任何年龄组,在所有的年龄组中男性均较女性常见,中年人更常见,尤其是过度肥胖的男性Р6Р原发性打鼾-流行病学Р儿童发病率为7%~9%Р在30~69岁肥胖人中有60%的男性有打鼾,而非肥胖中只有34%Р有些患者有家族史,同胞中常常有类似的体型Р8Р原发性打鼾-病因Р1. 解剖因素? 任何口咽部或喉咽部解剖上的狭窄均会升高上气道的阻力,为了保证正常的潮气量,胸腔内负压也会随着升高,这会导致咽壁较大的萎陷,导致打鼾Р9Р原发性打鼾-病因Р肥胖者容易出现打鼾,是因为肺容积较少,上气道伸展的腔狭窄Р在有些体重增加并不是很明显的人群中,由于脂肪沉积在咽部和颏(kē)下区域,也容易出现打鼾
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