儿童鼾症标准一、定义儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrom,OSAHS)是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。1.鼻部:常见有慢性鼻炎(感染性、变应性)、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿物、鼻中隔偏曲后鼻孔闭锁等。2.鼻咽部和口咽部:最常见的原因有腺样体肥大、扁桃体肥大,其他原因右舌体肥大,肥胖造成的脂肪堆积,咽部及鼻咽部肿物,腭裂腭咽瓣手术后梗阻等。3.喉部及气管:先天性喉软骨软化、喉蹼、喉囊肿、喉气管新生物气管狭窄等。4.颅面部畸形:面中部发育部良(唐氏综合征、Grouzon综合征、软骨发育部全等);下颌骨发育部全,如皮-罗综合征(pierre-robinsyndrome)、下颌骨颜面发育不全、shy-Drager综合征等。其他,如黏多糖贮积症Ⅱ型和IH型(Hunter综合征和Hurler综合征),代谢性疾病(如骨硬化症)等均伴有颅面结构的异常。5.影响神经调控的因素:全身肌张力减低(唐氏综合征、神经肌肉疾病),应用镇静药物等。三、儿童OSAHS临床表现及并发症睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、反复惊醒、遗尿、多汗、多动等,偶可发生白天嗜睡。长期张口呼吸可以导致明显的颌面部发育畸形、形成“腺样体面容”严重的病例颌;发生认知缺陷、记忆力下降,学习困难,行为异常,生长发育迟缓,高血压,肺动脉高压,右心衰竭及其他心血管疾病。四、诊断和鉴别诊断
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