证实Р颈内动脉闭塞? 引起的脑缺血Р代偿扩张的?烟雾状血管?破裂诱发的?脑出血Р轻者表现为?短暂性一过性脑缺血、?头疼、癫痫、肢体无力、?感觉异常及视力视野改变等Р重者则?以脑梗塞或脑出血起病?而危及生命Р症状Р颈内动脉闭塞? 引起的脑缺血Р代偿扩张的?烟雾状血管?破裂诱发的?脑出血Р轻者表现为?短暂性一过性脑缺血、?头疼、癫痫、肢体无力、?感觉异常及视力视野改变等Р重者则?以脑梗塞或脑出血起病?而危及生命Р症状Р颈内动脉闭塞? 引起的脑缺血Р症状Р烟雾病?分型Р根据颅内供血动脉血管内膜增厚、管腔狭窄导致脑血流量减少的速度与代偿性血管扩张形成增加脑血流的速度的情况从轻到重分为6型。Р铃木分期I期:颈内动脉末端狭窄Р铃木分期II期:产生烟雾状血管,远端动脉扩张Р铃木分期III期:烟雾状血管增多Р铃木分期VI期:烟雾状血管消失,大脑主要靠颈外动脉供用你你你你Р铃木分期V期:烟雾状血管极少,主要动脉分支消失Р铃木分期IV期:烟雾状血管减少,远端动脉不显影Р诊断Р发现双侧颈内动脉末端狭窄?或闭塞伴有烟雾状血管形成Р行MRA 或DSA检查Р出现上述临床症状РCT和 MRI 影像可见脑缺血或脑出血性改变Р出现上述临床症状Р行MRA 或DSA检查РCT和 MRI 影像可见脑缺血或脑出血性改变Р出现上述临床症状РDSAР术后护理:?1.加压包扎穿刺点6小时,卧床24小时,保持穿刺侧下肢伸直。?2 .测穿刺肢体足背动脉搏动,1次/0.5小时,共6次,观察伤口敷料有无渗血渗液。?3.嘱患者多饮水,促进造影剂的排出。Р治疗Р内科治疗:Р缺血型Р出血Р癫痫Р脑出血?伴颅内高压Р血管扩张药Р抗凝药Р止血药物Р抗纤维?蛋白溶解?药Р抗癫痫等?对症治疗Р脱水,?过度通气?等控制?颅内压Р外科治疗:颅内外血运重建手术:直接血运重建术(颅内外血管搭桥术)和间接血运重建术(多点钻孔术、颞肌贴敷及硬膜翻转术等)
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