卵巢透明细胞癌РOvarian clear cell carcinoma?Р福建医科大学附属第一医院影像科林娜Р卵巢上皮癌依据上皮细胞类型分为:浆液性癌、粘液性癌、子宫内内膜样癌、透明细胞癌Р卵巢透明细胞癌:?起源于苗勒管,少见,占卵巢上皮癌5%?早期患者多见?恶性程度高,对传统铂类化疗药物敏感性低?易转移、复发?预后最差的一型Р病理学特征Р大体标本:体积较大,囊实性、质韧,切面鱼肉状或淡黄色,常伴出血坏死Р镜下所见:由透明细胞、嗜酸细胞、鞋钉细胞构成,细胞异型性明显,30%的肿瘤有钙盐沉着,常与其他类型的卵巢上皮癌混合存在;瘤细胞呈实性或腺样、乳头状、囊管状或梁索状分布,实性病灶内/间有较薄的纤维性间隔, 细胞胞浆透明,可排列呈筛网状Р临床资料Р好发年龄:成年女性,48-58岁Р临床表现:无特异性,常合并子宫内膜异位Р实验室检查:CA125升高РI期患者5年生存率为69%Р治疗上主张I期病例同样需要行辅助化疗,晚期病例在最大限度肿瘤细胞减灭术的基础上辅以化疗为主的综合治疗Р影像学表现Р单侧,囊性为主囊实性肿物Р体积较大,包膜完整,边界清晰Р单房,多房少见,囊液成分复杂Р附壁结节,圆形或卵圆形,非分级分支模式排列,微小囊变区Р实性病灶内/间有纤维分隔Р血管丰富,实性结节逐渐明显强化Р无明显盆腔积液Р48岁,体检发现盆腔肿物1年余Р右卵巢透明细胞癌伴坏死Р49岁,彩超发现左附件区包块Р左卵巢透明细胞癌伴大片坏死Р59岁,下腹痛胀1周Р右卵巢透明细胞癌Р鉴别诊断Р23岁,发现盆腔肿物11天Р左卵巢交界性浆液性囊腺瘤
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