器官、系统的发育不成熟,?中枢神经系统的调节功能差,生活能力低下,皮下脂肪层薄,不能有效地保存热量;?胃容量小,吸吮力弱,入量少,产生热量的能力差及中枢神经系统发育不完善,体温调节能力差等原因,极易患病。?遇到寒冷时,体温随之降低,易发生硬肿症;?若保暖过度,外界温度过高时,体温就会升高,甚至引起发烧。Р护理问题Р一、呼吸形态的改变、自主呼吸障碍、气体交换受损?二、体温不稳定与体温调节中枢发育不全有关?三、导管脱落的危险与胶布固定不牢和躁动有关?四、营养失调与摄入不足有关?五、误吸、窒息的危险与呛奶、呕吐有关?六、感染的危险免疫功能不足有关?七、皮肤受损的危险与皮肤黏膜屏障功能差有关?八、发展性照顾Р护理问题Р1Р呼吸形态的改变、自主呼吸障碍、气体交换受损Р2Р导管脱落的危险与胶布固定不牢和躁动有关Р3Р感染的危险与免疫功能不足有关Р4Р体温不稳定与体温调节中枢发育不全有关Р5Р误吸、窒息的危险与呛奶、呕吐有关Р6Р营养失调与摄入不足有关Р护理问题Р7Р皮肤受损的危险与皮肤黏膜屏障功能差有关Р8Р发展性照顾Р1、予鼻吸位,及时清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。а2、避免物品遮挡患儿口鼻腔或按压胸部。а3、严密观察患儿的面色,口唇、氧饱和度、呼吸的频率、节律、幅度和有无辅助呼吸运动。呼吸暂停给予物理刺激,如弹足底,托背等,若症状未见好转,给予气囊加压通气,压力为1.5~2.0kPa为宜,对严重呼吸暂停、发绀者给予吸氧。Р4、妥善固定气管插管,胶布潮湿或卷边松动时应及时更换。每班之间详细交接气管插管的深度。按需吸痰,防止气道梗阻。?5、Cpap吸氧时,选择合适的鼻塞或鼻罩,病情允许时,至少4小时减压一次,每次5~10分钟,观察鼻部压迫情况。?6、注意观察呼吸机运转情况,出现报警及时予以处理。?吸氧期间仔细观察病情变化和血氧饱和度监测情况并定期监测血气,严密观察其缺氧症状是否改善。
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