U住院,入院后患儿呼吸浅促,不规则,且頻繁出现呼吸暂停,于2月17日开始呼吸暂停次数减少,2月26日未出现呼吸暂停。于2月10日开始出现新生儿硬肿,2月13日硬肿消退。2月12开始出现新生儿高胆红素血症,2月18日黄疸消退。Р一、病例摘要Р2、入院时查体:?体温不升,HR122次/分,R45次/分,体重1.25Kg,反映低下,哭声低微。早产儿貌。前囟1.0×2.0cm,平软。双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏。头罩吸氧下,口唇有轻度发绀。双肺呼吸音减弱,无干湿罗音。四肢肌张力低下。?3、入院诊断: 极低出生体重儿Р二、主要辅助检查及结果Р1、(2008-2-10)血常规:?白细胞(WBC) 13.4×109/L ↑?红细胞(RBC) 4.3×1012/L ?血红蛋白(HGB) 164g/L ↑?血小板(PLT) 229×109/LР二、主要辅助检查及结果Р2、(2008-2-10)血生化:?钾( K ) 6.63mmol/L ↑?钙(Ca ) 1.76mmol/L ↓?二氧化碳结合力 18.1mmol/L ↓?总蛋白(TP ) 34.9g/L ↓?白蛋白(ALB) 21.2g/L ↓?球蛋白(GLB) 13.7g/L ↓?G-6-PD 4988mmol/L? 3、大小便常规未见异常。Р三、治疗原则Р1、成立特医特护小组,置暖箱保护性隔离;?2、保暖、复温;?3、维持正常呼吸,抗感染,预防颅内出血;?4、合理喂养及静脉营养支持治疗;?5、病情稳定后予以康复治疗。Р护理评估Р一、健康史:Р患儿系G1P1,胎龄28+2周,出生体重为1.25Kg,于2008年2月10日0时5分在本院妇产科顺产娩出。生后1分钟、5分钟Apgar评分均评10分。大小便未排,未开奶。否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史,其母否认妊娠期病毒感染史,及放射性物质接触史,否认妊娠后期高血压病史。
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