表现形式分类:?入睡困难型失眠?保持睡眠困难型失眠?早醒型失眠Р二、根据病程分类:?暂时性失眠(小于一周)?短期性失眠(一周至一个月)?长期性失眠(大于一个月)Р失眠症的分类Р失眠症的原因Р1、慢性躯体疾病:如疼痛、心衰、关节炎等;?2、原发性睡眠疾患:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等;?3、药物及其他物质:酒精、尼古丁、咖啡因等;?4、昼夜节律紊乱:时差、夜班工作等?5、生理因素:睡眠环境变化、噪音、高温、强光等?6、心理因素:焦虑(入睡困难)、抑郁(早醒);?7、精神疾病:精神分裂症、反应性精神病等;?8、行为因素:心理生理性失眠、不良的睡眠卫生。Р失眠症的治疗Р1、非药物治疗:? —病因治疗? —行为治疗? 2、药物治疗Р失眠了怎么办?Р(一)病因治疗:?改善不良情绪:学习工作压力大,生活遭遇变故等; ?治疗影响睡眠的疾病:慢性疼痛、抑郁症等等;?避免服用引起兴奋的药、物质:甲状腺素、咖啡、口服避孕药,茶、酒精、烟等Р非药物治疗Р(二)行为治疗方法?1、睡眠卫生教育——养成良好的睡眠习惯与规律?创造舒适的睡眠环境(温度、噪音、光线、床)?避免睡前吸烟、饮酒、茶、咖啡等,少饮水?不在床上进行非睡眠活动,如看电视、阅读、听收音机等;尽量不要午睡?睡前放松、日间规律运动(下午):30-40分钟Р2、刺激控制训练? ——稳定睡眠-觉醒节律,提高睡眠效率?只在有睡意时上床?若在15~20分钟还未入睡,应离开卧室,有睡意时再回到床上?早上定时起床?3、其他:? 放松训练(减少觉醒):? 热水澡、静坐、自我按摩、腹式呼吸?光照治疗:? 适于睡眠-觉醒节律障碍如睡眠时相延迟综合症、睡眠时相前移综合症、时差反应等。Р(一)理想的催眠药物应具有以下特点:?迅速诱导入睡,不妨碍自然睡眠结构?白天无残留作用,不影响记忆功能?无失眠反跳?无成瘾性?无呼吸抑制作用?不与酒精或其他药物发生作用Р药物治疗