日间手术麻醉专家共识

合手术大小、部位、患者自身情况、麻醉方式、合并症严重程度和控制情况综合判断。?预计患者术中及麻醉状态下生理机能变化小。?预计患者术后呼吸道梗阻、剧烈疼痛及严重恶心呕吐等并发症发生率低。Р日间手术麻醉专家共识(2016)Р日间手术患者的选择РYesР全身状况不稳定的ASA Ⅲ级或Ⅳ级患者。?高危婴儿或早产儿。?估计术中失血多和手术较大的患者。?可能因潜在或已并存的疾病将会导致术中出现严重并发症的患者(如恶性高热家族史,过敏体质者)。?近期出现急性上呼吸道感染未愈者、哮喘发作及持续状态。?困难气道。?估计术后呼吸功能恢复时间长的病理性肥胖或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者(根据ASA推荐使用STOP-BANG筛查工具,表1)。?吸毒、滥用药物者。?心理障碍、精神疾病及不配合的患者。?患者离院后24h无成人陪护。Р日间手术麻醉专家共识(2016)Р日间手术患者的选择РNoР项目Р回答Р1Р打鼾(S):您的鼾声大吗(高于谈话声或隔着房间门就能听到)?Р是Р否Р2Р疲劳(T):您经常在白天感觉疲劳、乏力或困倦吗?Р是Р否Р3Р观察(O):曾经有旁人观察到您在睡眠中有呼吸停止的情况吗?Р是Р否Р4Р血压(P):您患有高血压或目前正在进行高血压治疗吗?Р是Р否Р5РBMI (B):BMI>35kg/m2?Р是Р否Р6Р年龄(A):>50岁?Р是Р否Р7Р颈围(N):>40cm?Р是Р否Р8Р性别(G):男性?Р是Р否Р日间手术麻醉专家共识(2016)Р表1 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征术前STOP-BANG筛查诊断Р注:各条目回答“是”者计1分,“否”者计0分;?OSAS风险增高:3个或以上问题回答“是”;?中至重度OSAS风险:6个或以上问题回答“是”Р日间手术麻醉专家共识(2016)Р麻醉前评估与准备Р麻醉评估门诊(APEC)Р评?估?方?法Р评估内容Р术前检查准备Р术前须知用药