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日间手术麻醉课件

上传者:菩提 |  格式:ppt  |  页数:38 |  大小:2029KB

文档介绍
条件的才能进入日间。?日间手术就是门诊手术×?答:手术麻醉方面,门诊手术一般采用的是局麻中操作简单、风险小的表面麻醉、局部浸润麻醉和区域阻滞,而日间手术则是采用神经阻滞、椎管内麻醉和全身麻醉。手术技术方面,门诊手术范围多局限在身体表面,使用简单的手术器械,而日间手术的范围则涉及关节、骨、神经和体腔,且需要其他先进的辅助设备。术后恢复方面,日间手术后并无过多的特殊要求,而日间手术恢复期需要严格的控制和管理。Р日间手术开展的基础条件Р具有一定医院资质和设备条件?有专门的手术间?必要的麻醉监护设施?具备术后恢复病床?有经验丰富的外科医师和麻醉医师的密切协作?需要专业沟通能力较强的护士做好术前护理、术后护理及随访?保证24h急救体制Р确定病种范围Р根据IAAS的规范,日间手术病种范围包括:?择期手术,病人于入院当天手术,并于24小时内出院?需要使用全套的手术室设备或实行全身麻醉?除外门诊手术和内镜检查Р病种范围Р普外科:胆结石、胆囊息肉(不开腹的胆囊疾病)、疝气、各部位的小肿物、痔疮、单纯性阑尾炎、各种腔镜手术。?内镜:所有上下消化道内镜、ERCP。?泌尿外:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、前列腺MT、膀胱MT、膀胱镜、肾囊肿(去顶减压)、鞘膜积液、包皮环切、不育症(男)。?胸外科:纵膈淋巴结肿物(纵膈镜淋巴结活检)、气胸、肺结节(胸腔镜)。?骨科:关节肿物、双侧腕管、肘管综合征、骨折。?整形科:隆胸术、腋臭、外伤清创缝合、隆鼻、吸脂。?妇科:宫颈畸形、刮宫。?脑外:头皮肿物。?甲状腺科:甲状腺肿物、颈部肿块。Р病人的选择Р1  ASA Ⅰ~Ⅱ,神志清楚病人?2 年龄≤70岁?3 手术时间≤2小时?4 不进胸、腹、颅腔等的手术,腔镜手术? 除外?5 门诊腔镜手术或检查Р病人的选择Р对于并存疾病稳定在3个月以上,在密切监测下的ASAⅢ级病人,也在考虑之列?病人术后不能独居,需有成人陪同

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