第十五节常见四肢骨折病人的护理Р制作人:刘楠楠Р一、骨折概述Р概述Р骨的完整性或连续性发生部分或完全中断即为骨折。Р病因Р直接暴力﹕外力作用部位发生骨折,如压轧、撞击、火器伤等引起的骨折。?间接暴力﹕着力点以外的部位发生骨折,外力通过传导、杠杆或旋转引起的骨折、如从高处坠下足部着地引起脊椎骨折。?肌肉牵拉﹕肌肉突然猛烈收缩拉断其附着部位的骨折,如投掷手榴弹用力不当引起肱骨结节撕脱骨折。?疲劳性骨折﹕骨质持续受到轻度劳损引起的骨折,如长途行军导致第2、3跖骨骨折。?病理性骨折﹕骨骼本身患有病变,当受到轻微外力即发生骨折,如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等发生的骨折。Р分类Р按骨折处的稳定性分为﹕?①稳定性骨折﹕骨折端不易移位或复位后不易再移位的骨折,如不完全性骨折及横行骨折、嵌插骨折等。?②不稳定性骨折﹕骨折端易移位或复位后易再移位的骨折,如楔形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。Р临床表现Р全身表现?休克﹕较大的骨折或多发性骨折,可因大量出血和剧烈疼痛,引起失血性休克和神经性休克,如骨盆骨折及大腿骨折。?发热﹕一般骨折没有发热,当骨折大量出血后吸收可引起低热,开放性骨折感染发热。Р临床表现Р局部表现?(1)一般表现﹕疼痛和压痛、肿胀和淤斑、功能障碍等。?(2)骨折专有体征﹕畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感。Р辅助检查Р1. X线检查可明确诊断并明确骨折类型及移位情况,检查必须包括正、侧位及邻近关节,并加健侧以便对照。?2. CT MRI 检查可明确了解骨折类型和脊髓损伤程度。
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