个方向旋转,同时向下牵引。胎盘未剥离前不要过早按摩子宫或牵拉脐带,以免干扰胎盘剥离之正常机制,引起胎盘残留。胎盘娩出后应仔细检查胎盘是否完整,如有残缺应做好相关记录并告知医生。如30min后仍未见胎盘剥离征象,告知医生,行人工剥离胎盘术。?三、健康指导要点?产妇一切正常可送回病房观察,转送前常规按摩子宫,做好产后健康宣教,母乳喂养相关知识宣教,并与病房值班人员作好交班。?四、注意事项?1.产后2小时观察血压、脉搏,子宫收缩及阴道流血等情况,并作好记录。?2.填写分娩记录,包括计算三个产程及总产程的时间,绘制产程图等,并一一填写于分娩登记本上。Р(五)新生儿窒息急救常规Р一、护理评估和观察要点?1.胎儿有宫内窒息及进行难产手术前应作好新生儿急救准备。?2.备齐急救药物及器械,如吸痰器、气管插管用物、加压给氧器、面罩等,新生儿抢救台应提早预热。?二、护理措施?急救方法:原则是先清理呼吸道,然后刺激呼吸。?1.青紫窒息者:吸痰、给氧;?2.苍白窒息者:吸痰、加压给氧,必要时气管插管,胸外心脏按压,依情况请新生儿科医生会诊。?三、注意事项?(1)急救动作应轻快,避免不必要的刺激。?(2)注意保持呼吸道通畅。?(3)注意保暖,及时用药预防颅内出血及吸入性肺炎。Р(六)胎儿宫内窘迫护理常规Р一、护理评估和观察要点?1.严密观察胎心,每15min听1次并作好记录。?2.胎心音<120次/分或>160次/分,或NST检查结果异常,或羊水粪染,应及时报告医生。?二、护理措施?1.产妇左侧卧位、吸氧,遵医嘱采取正确治疗措施。?2.观察产程进展,尽量缩短第二产程。如宫口开全尽快助产结束分娩,短时间内无阴道分娩条件者可行剖宫产。?三、健康指导要点?1.指导产妇配合治疗及护理。?2.产妇左侧卧位,指导给氧注意事项。?3.向家属交待病情。?四、注意事项?胎儿娩出前,禁用乙醚、吗啡等药物,以免抑制呼吸。
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