临产各种征象和发展的正常生理过程,对过去有异常妊娠及分娩史者要多加关怀,详细交待使用呼叫器或其他呼唤医护人员的方法,使产妇有安全感。二、护理措施?2、填写住院病历并通知医生。?3、入院后,情况允许可测体重、体温、脉搏、呼吸、血压,如体温超过37.5℃,脉搏超过100次/分,应通知医生。了解临产情况如宫缩发动时间、频率、持续时间、胎膜有无破裂、阴道出血量等。?4、初产妇宫口开大﹤3cm,经产妇宫口开大﹤2cm无灌肠禁忌症者,可用开塞露塞肛40ml,以排除粪便,避免产时污染阴道和外阴。二、护理措施?5、宫缩间歇时,鼓励产妇多进易消化、高营养的食物和水,充分休息,保持体力,胎膜未破无下床禁忌症者可下床活动。?6、注意膀胱及排尿量,临产后每2~3小时应排尿1次,防止膀胱过胀影响胎头下降延长产程,若有尿潴留,可在无菌操作下导尿或留置尿管至分娩。?7、观察宫缩,了解宫缩的规律性,包括宫缩的强度、间歇和持续时间。?8、应每隔1~2小时在宫缩间歇听胎心1次,宫缩紧时每半小时听1次,正常在110~160/分,必要时用胎心监护仪进行监护。?9、清洁卫生,临产后由于子宫收缩频繁,除全身出汗外,外阴部由于分泌物及羊水外溢使产妇感到不适及疲劳,应协助产妇洗脸、洗手、梳理头发、换干净衣服及床垫,清洁外阴部粘液,出汗多者需擦澡,使产妇感到舒适并解除疲劳。?10 、初产妇宫口开全,经产妇宫口开大3~4cm,应送产房准备接生。?11、产程中应作好心理护理及健康指导。二、护理措施第二产程护理:1、产妇进入产房后,平卧于产床,应有专人守护安慰和鼓励。2、进入产房后,应给予氧气吸入,指导产妇用力,加快胎儿娩出。3、观察子宫收缩情况。避免膀胱过胀影响胎头下降,每5~10分钟听胎心一次,或持续胎心监护。4、刷手准备,穿衣戴消毒手套。5、准备接生用物及新生儿抢救器械。6、消毒外阴。7、准备开放暖箱及备好新生儿的抢救物品
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