8、注意患者的休息及膀胱排空情况,必要时根据医嘱给予镇静剂和补液,做好外阴皮肤护理。 9、胎膜破裂后,立即听胎心,注意羊水的性状、量和颜色,同时记录破膜的时间,发现异常及时报告医生,胎头高浮者抬高臀部,防止脐带脱垂。 10、有感染者予以隔离。第二产程护理 1、调节好分娩室内的环境温度,将患者送入分娩时的床上,医护人员应守护在待产妇的身边,做好第二产程的常规指导,如屏气用力。 2、做好待产妇的心理护理,鼓励待产妇积极配合医护人员,确保产程顺利进行。 3、严密观察宫缩的强度,频率及性质,用胎心监护仪监护胎心,并做好记录,注意产程进展,如胎头下降及宫口扩张情况,如有异常及时报告医生,尽快结束分娩。4、准备好接生用物及新生儿抢救用品,调节好新生儿辐射台的温度,做好外阴清洁消毒。 5、新生儿处理:婴儿出生后立即清理呼吸到的黏液及羊水,保持呼吸到的通畅。断脐后用碘伏消毒脐带断面并用无菌纱布包扎好,将婴儿身上的羊水和血迹擦干净,给产妇看婴儿的性别,测量身高、体重,穿衣。在出生记录单上盖好婴儿脚印,系好手圈和姓名牌,新生儿放置辐射台保温,记录婴儿出生时间、性别、体重、身高、Apgar评分,如有畸形及时向产妇及家属说明,并将畸形给产妇及家属看清楚。 6、胎儿娩出后常规给予宫缩剂,防止产后出血。第三产程护理常规 1、注意胎盘剥离征象,协助胎盘娩出,准备测量阴道出血量并做好记录。 2、胎儿娩出后超过30分钟,胎盘无剥离征象或阴道流血量达200ml时,须报告医师,重新消毒外阴,更换手套行人工剥离术。 3、详细检查胎盘及胎膜是否完整,如有缺损,及时行宫腔探查术,并立即报告医师。 4、仔细检查会阴伤口并缝合。缝合后常规做肛查,以便及时发现异常情况。 5、母婴无禁忌症者,做到早接触,早吸吮。
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