时记录,保持呼吸机回路管道通畅,正确设定报警限并及时处理报警信号。Р二、机械通气护理常规Р5、观察使用呼吸机的并发症:吸入压力过高会导致肺泡破裂或气胸;过度通气会导致呼吸性碱中毒、抽搐、痉挛以及氧中素、呼吸机相关性肺炎等,应密切观察,经常进行肺部听诊,检查双肺呼吸音是否对称,有无痰液堵塞、插管过深、脱落、折管、自主呼吸与呼吸机有无对抗等,有异常要及时通知医生予以相应处理。?6、气道护理?(1)吸痰前先叩背,由下而上,由肺边缘向肺门方向轻轻叩击,一人准备好吸痰用物,戴无菌手套,另一人用球囊给予高浓度加压氧气吸入,使氧分压增高。?(2)使患儿侧卧,分离呼吸机接头,向气管内注入生理盐水冲洗液0.5~1ml。?(3)再接上呼吸机通气5~6次,拍背后吸痰,戴无菌手套,快速将吸痰管插入气管,插入深度比气管插管深0.5cm,或遇阻力后退出吸痰0.5~1cm后开始负压吸引(压力Р二、机械通气护理常规Р40~100mmHg),边吸引边旋转退出吸痰管,动作要轻快,吸引时间不能超过15秒,不能做上下来回吸引。?(4)吸痰后继续加压给氧5~6次,使氧分压恢复到正常,吸痰过程中密切观察血氧饱和度的改变。?(5)注意吸痰顺序:先吸气管内的痰液,后吸口腔、鼻腔及咽部的痰液。?(6)接上呼吸机,摆好体位,固定好呼吸机管道,听诊双肺呼吸音,检查吸痰的效果及插管有无滑脱,同时注意呼吸机参数是否正确。?7、呼吸机撤离后护理?(1)拔管前4~6小时,根据医嘱使用氨茶碱、地塞米松防止喉头水肿。?(2)拔管前先吸净口鼻咽部分泌物,再按吸痰操作常规吸Р二、机械通气护理常规Р净气管内分泌物,然后在负压吸引下拔出气管导管,再次吸净口鼻腔分泌物。?(3)根据病情采取相应的给氧方式:鼻导管、头罩、面罩等。?(4)密切观察呼吸、心率、血压的变化及血氧饱和度。?(5)根据患儿气道分泌物的量及性质,遵医嘱进行气管冲洗,保持气道通畅。
全文预览
