给您再做治疗) 推车回治疗室,处理用物(所有医疗垃圾分类处理,喉镜先用流动水下冲洗,再用有效氯制剂擦拭,简易呼吸气囊先冲洗,各零件拆解,浸泡在有效氯制剂30min后取出,再冲洗,晾干备用) 洗手,书写重症记录,处理医嘱Р书面版Р简易版Р发现患者发生病情变化(患者呼之不应,无意识,呼吸微弱,颜面口唇甲床紫绀,血氧饱和度下降) 立即呼救,快速评估环境,记录抢救时间撤床挡,复苏体位,观察患者口腔有无分泌物(颈部无损伤,无义齿,清除口腔分泌物),将病人上移,垫小枕,开放气道洗手,戴口罩,递医生无菌手套? 打开换药包,打开所有物品(气管插管,导丝,油球,牙垫,20ml注射器)? 检查喉镜,递给医生洗手,戴手套向插管气囊内打气,检查气囊良好,放气,将导丝插入,距前端1-1.5cm,用油球润滑前端给医生,插管成功,撤去导丝,喉镜,牙垫固定检查简易呼吸器性能良好,不漏气,连接气管插管,捏简易呼吸器,医生听诊,确定在气管内,插管成功打气Р囊10ml,气囊压力适宜摘手套,快速手消医生调节呼吸机参数,护士连接呼吸机(观察呼吸机呼吸做功与患者的呼吸配合良好,患者血氧饱和度持续上升) 记录(呼吸机的参数,模式,记录患者的生命体征,记录插管深度,气囊的情况以及插管的时间) 撤去小枕,洗手摘口罩推车回治疗室,处理用物洗手,书写重症记录,处理医嘱Р简易版Р相关知识Р气管插管位置的确认方法Р*听诊:听诊胸部和上腹部,确定插管在气管还是在食管?*观察:双侧胸廓扩张一致;气管插管内有冷凝湿化气。?*监测:SPO2数值升高?*胸片:导管尖端在气管中段,距隆突2-3mm。Р测量气管插管深度的方法:? 导管外露长度做标记,测量导管顶端距门齿的距离并标记Р气囊的管理Р相关知识Р气囊位于插管末端上3cm处,?其作用为: ? 1. 封闭气道,是实施机械通气的必要条件? 2.固定导管? 3.防止口腔及上呼吸道内分泌物进入气道
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