经口气管插管患者口腔护理Р 重症监护室? 刘永平? 2012.12.27Р1Р现状概述Р2Р重要性Р方法简介Р3Р注意事项Р4Р目录Рhttp://bbs. 免费提供Р一、现状概述Р经口气管插管病人的口腔护理难度大,且尚未建立规范操作Р一Р由于气管导管和牙垫的存在,给口腔护理带来了诸多不便Р二Р在实施口腔护理操作时,有脱管和插管移位的危险,增加了口腔护理的困难Р三Р一些护士对口腔护理的重要性认识不足Р四Р重要性及必要性Р目前临床上在抢救急危重症病人时,经常采用经口气管插管行机械通气治疗,但因气管插管引发的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率高达18%一77%,其导致的病死率可达50%一70%。所以正确有效的口腔护理方法就十分重要。?文中数据来源于中华实用护理杂志Р口腔擦洗法Р口腔冲洗?加擦洗法Р冲洗刮吸加口灵涂擦法Р口腔冲洗法Р我科所用方法Р适用于口腔无异味、溃疡、感染患者?操作方法简单,较冲洗法更能直观了解口腔内情况,保证口腔护理的效果Р操作步骤:患者侧卧,头偏向一侧,口角向下。彻底吸痰,清除分泌物。用去掉针头的50ml注射器吸取口腔护理液,将液体从上方口角牙垫孔处缓慢注入口腔,然后从下方口角插入吸痰管,吸出口腔内液体,再用口腔护理液冲洗口腔,负压吸出,反复几次,直到吸出原液为止。再次检查口腔黏膜,更换胶布及牙垫。?注意观察:吸出液的颜色以及冲洗液的量要相等。操作中密切观察病情变化,尤其血氧饱和度变化。Р有人分别用擦洗法和冲洗法进行口腔护理后菌落数比较,发现两种不同的操作方法其效果有统计学意义,认为口腔擦洗法优于口腔冲洗法。冲洗法是在不可见状态下凭感觉盲插盲冲,且因固定胶布及牙垫遮挡,有界面无法冲洗,且凭借注射器的冲力是很难将黏附在黏膜表面的细菌及污物冲净。
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