经口气管插管口腔护理

减弱,大量细菌在口腔内繁殖?机械通气患者往往病情危重、病程长、机体免疫力低下,增加了口腔感染的机会危重患者的口腔变化?危重患者经常使用的抗组胺药、解痉药、抗抑郁药、大剂量的抗生素及紧张和焦虑状态也使危重患者的口腔黏膜干燥口腔改变对患者的影响口咽部细菌定植 1 口腔分泌物(含定植菌)有误吸的危险 2 舒适的改变易造成烦躁不安 3 患者会造成自我形象紊乱 4口腔护理与 VAP ?口咽部定植菌误吸是 VAP 发生的重要机制?有研究证实, 70%VAP 的常见致病菌来源于口腔,因此,做好机械通气患者的口腔护理是降低 VAP 发生率的重要措施。 r5] Safdar N, Dezfulian C, Collard HR , et a1 . Clinical and economic consequences of ventilator — associated pneumonia : a systematic review[J ]. Critical Care Medicine , 2005 , 33(1O) : 2184 — 2193 口腔护理与 VAP ?越来越多的循证医学证据表明. 积极有效的口腔护理干预可以有效抑制牙菌斑形成、减少口咽部定植菌数量。?文献报道,高质量的口腔护理干预可以使 VAP 发生率降低 33.3%。因此,许多学者建议将建立并维持良好的口腔卫生条件作为预防 VAP 的重要措施。? Gareia R, Jendresky L, Colbert L , et a1 Reducing ventilator — associatedpneumonia through advanced oral — dental care : a 48-month study[J ]. AmJ Crit Care , 2Oo9 , l8(6) :523 .532 .