护理记录单PDCA

小组成员:Р王平Р李月Р李腾Р王新琪Р穆文芹Р庞静娣Р郑梅Р精细化护理工作流程Р帮助提高病区满意度Р保证护理质量安全Р帮助病人康复Р提高护士临床工作能力水平Р主题降低护理记录单书写不规范率Р提高护士临床工作能力水平Р帮助病人康复Р提高护士临床工作能力水平РP阶段(2016.08.01~2016.08.30)Р一、主题:降低护理记录单书写不规范率? ? 衡量指标:护理记录单书写规范率=Р二、现状调查? 调查时间:2016.08.01~2016.08.31 ? 调查地点: 27病区病房? 方法: 数据收集Р护理记录单书写规范份数Р调查总份数Р*100%Р现况调查Р2016.08.01~2016.08.31共检查364份护理记录单,其中?合格份数295份,不合格份数为69例,所以护理记录单?书写不规范率为 69/364*100%=18.96%?合格率为 81.04%Р备注:护理质量指标护理文件书写规范率应达90%以上Р查检原始资料Р现况调查Р调查时间:2016.08.01~2016.08.31Р目标设定Р目标值=现况值+改善值? =现状值-(现状值×改善重点×圈能力) ? =18.96%-(18.96%×72.46%×77.14%)? ≈8.36%Р备注:本小组圈能力通过1/3/5打分计算: 圈能力=3.86/5*100%Р下降?10.6%Р人Р为什么护理记录单?书写规范率低Р料Р环Р法Р主动观察意识弱Р工作能力低Р责任心不强Р纸质材料Р容易损坏Р重抄率大Р容易涂改Р小儿病情变化快Р工作繁忙Р年轻护士多Р形式单一Р持续性差Р专科书写规范未?细化要求Р培训效果差Р原因分析Р专科知识储备少Р工作经历少Р小儿依从性差Р不关心病人病情Р思想不?重视Р未合理利用时间Р工作习惯差Р无动态?观察Р未及时?评价Р有依赖心理Р学习能力低Р病种复杂Р工作量大Р书写不规范?表达不清Р不主动学习?不上进