肛肠手术护理记录单

肛肠手术护理记录单Р姓名性别:□男□女年龄岁科室床号床住院号Р手术日期患者入室时间手术间□择期手术; □急诊手术;Р入室时神志麻醉方式: 麻醉医生: 手术医生: Р术前诊断: Р手术名称: Р手术开始时间: 灭菌包检测: □合格包内化学指示卡: □合格Р手术体位:□俯卧位□截石位□其他Р使用电刀:□是□否Р负极板粘贴位置:(□左/□右)大腿(□左/□右)小腿□背部□其他Р粘贴部位皮肤情况: □完好□损伤Р全身皮肤情况:手术前: □完整□破损皮肤损伤描述Р手术结束:□完整□破损皮肤破损描述Р皮肤消毒: □安尔碘(碘伏) □其他Р术中输液(名称和量):Р1. Р2. Р术中输血(名称和量):Р1. Р2. Р术中出血量 mL 尿量 mL 其他 mLР放置引流□有□无Р引流管名称: □胶片□胶管□其他Р植入物:□无□有型号: 产地: 生物检测结果:□合格Р标本: □无□有(病理标本个,培养标本个,其他个); □已送□不需送Р术中冰冻切片;□无□有(数量个);□已送□不需送Р术毕时间: 离室时间: 离室血压 mmHg 脉搏次/min 呼吸次/分Р术毕去向:□病房□麻醉复苏室□ICUР生命体征:□稳定□基本稳定□不稳定□休克□昏迷□呼吸停止□心跳停止Р术中特殊记录(包括术前输血反应、用药反应及处理): Р Р Р洗手护士:1. 2. Р巡回护士:1. 2. 记录时间: 年月日时分Р手术器械敷料登记表Р项目名称Р术前Р清点Р术中Р追加Р关切口Р前核对Р关切口Р后核对Р项目名称Р术前Р清点Р术中Р追加Р关切口Р前核对Р关切口Р后核对Р缝针Р纱块Р刀片Р注射器Р刀柄Р电刀头Р剪刀Р肛肠吻合器Р镊子Р肛窥Р布巾钳Р直血管钳Р弯血管钳Р组织钳Р持针钳Р圈钳Р探针Р肛肠拉勾Р 手术植入物标识粘贴处Р手术医生签名: 年月日时分