糖尿病护理记录单（精选）

成都市新都区中医医院Р糖尿病足护理评估表Р床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 入院: Р Р评估项目评估内容分值评估日期Р Р足部颜色□正常 0 Р □暗紫□苍白 3 Р既往史?(近3个月) □无 0 Р □溃疡史□截肢史 5 Р足部感觉□正常 0 Р □麻木□疼痛□瘙痒 3 Р足部外观□正常 0 Р □畸形□胼胝 2 Р □皲裂□水泡□溃疡 5 Р趾甲情况□正常 0 Р □趾甲过长□增厚 2 Р □嵌甲□灰甲 3 Р胫后动脉博动□正常 0 Р □减弱□未能触及 1 Р温度觉异常□正常 0 Р □异常 2 Р感觉□正常 0 Р □缺失□消失 3 Р鞋、袜穿着□正确 0 Р □不正确 4 Р吸烟□无 0 Р □有 3 Р护理健康指导□1.告知患者及家属有发生糖尿病足的风险.应高度重视总得分Р □2.指导穿尺码合适的鞋子及袜子评估人Р □3.向患者及家属讲解防糖尿病足相关注意事项指导Р □4.指导正确修剪指甲,正确保暖方式措施Р □5.告知患者戒烟质控人Р □6.教会患者每日自检足部评价Р护理措施Р 1.及时与病人及家属沟通,加强巡视.严格交接班 2.提供个性化健康指导Р 3.查看患者对健康指导内容掌握情况,并及时给予帮助Р依据有上述表现中的任何一项,并且足部皮肤完整,无开放性病灶的糖尿病足为0级状态。患者住院期间一般只记录两次,住院期间发现患者足部有异常问题或者有主述有异常随时记录。Р 依据:该表总分37分. 危险分轻度.中度.高度.得分越高风险越大Р 轻度:1-5分. 中度:6-10分. 高度:11-37分或年龄≥70岁.评估1次/周